“时间就是大脑”，尽快血流再通，挽救脑组织，是卒中绿色通道的最高救治目标。顺德医院卒中中心为了这一目标，一年365天都在24小时时刻准备为卒中患者提供快速、准确、有效的治疗。而针对卒中治疗的质量控制，有助于及时总结经验，发现不足，随时改进提高，为更加高质量地完成脑血流再通、挽救患者生命提供了有力的技术保障。
生命绿道
陈略
顺德卒中中心
医护团队一员
南方医科大学顺德医院
神经内科
主治医师
疫情下的绿道
50岁，女，NIHSS12分，风心病、房颤、心衰病史，可惜右侧大脑中供血区都黑了（肉眼可见的黑）aspect4分。
疫情下几乎不减速的绿道，做好防护，f94、n95、fftp2、1860s都备了。
疫情下的静脉溶栓
男，78岁，失语偏瘫，NIHSS8分，静脉溶栓，溶栓过程症状逐渐恢复，溶栓结束，NIHSS0分。
由于疫情的影响，最近真正能在溶栓时间窗内到院的不多，年后已经多次接到起病几天的病人。昨天甚至有一位婆婆年初一起病，已经大半个月了。问起为何这么晚才来，家属叹息：不敢来幸好不是特别严重。
这个病人是年后第一个溶栓的病人，因为需要严格排查新冠可能，胸部CT、流调、体温等等，事情多了，流程自然会延长，最后溶栓花了55分钟。左侧A2起始闭塞，比较粗的血管，可以介入治疗。好在家属犹豫过程中症状逐渐恢复，药物用完的时候已经完全恢复正常
这个病人去年因为脑梗在我们科治疗，合并房颤，需要抗凝，但停药大半年了起病时正准备抽烟，火机打了好久都打不开，家属才发现不对劲（真是成也烟瘾，败也烟瘾）。特殊时期，更需要做好预防，该用的预防药物别停了。战胜卒中，从预防做起！抗击疫情，从防护做起！！
疫情下的接力
女，47岁，NIHSS15分，凝视偏瘫，均安医院转入，边溶栓转运，转入时NIHSS降到12分，桥接取栓，右侧大脑中上干闭塞，取栓后血管复通。
新冠嗜虐，卒中就像雪上加霜。现在对待脑梗这种超强时间敏感度的疾病，简直是如临大敌。要求所有救治流程得最短时间完成，但疫情已经把流程拉得太长。好在均安可以溶栓，他们边排查新冠边溶栓边转运；我们急诊科备好所有医嘱，介入中心同时做术前准备，麻醉师及介入团队就位。很多以往串联的事情，今天都并联来做。救护车上就做好手术知情同意。家属给力，医护自然也给力！最后DTP41分钟，到院至穿刺完成（俗称“见血”）。
抗卒中，防病毒
男，46岁，NIHSS8分，凝视偏瘫，龙江医院转入，左侧颈内闭塞，取栓后复通。
男，57岁，NIHSS10分，偏瘫，言语含糊，溶栓后症状完全恢复。
女，74岁，NIHSS10分，凝视偏瘫，北滘医院转入，右侧大脑中闭塞，取栓后血管复通，肌力恢复。
早上回到科室，夜班医生在接一个绿色通道入院的病人。不良预兆？！果然，不久急诊抢救室就来电话，起病9小时。还在去急诊路上，再次接到他们电话，同时来了一个外院转入2小时的。刚好，那一起看！一到抢救室，5、6、8、9床，一共四个，起病1小时、2小时、9小时各一个，还有一个抽搐的这是神马操作，不是说好了两个吗？只能挑真正急的看先，于是送病例1去做了介入。
交接好病人，返回抢救室。路上碰到一个新来起病2小时的病人，刚刚做完CT，家属却都跑开吃饭去了。病人由急诊科护士推回抢救室，家属心大，大家心都很大没什么好说的，该溶栓溶栓！好不容易上了溶栓药，瘫痪的厉害，该介入。家属犹豫不决，老婆和两个儿子跑去问病人，商量了十分钟，病人不知道听明白了没（已经听理解障碍）。结论是暂时不做手术，等病人的弟弟过来再看看那就先送至病房。30分钟（疫情你懂）后病人送到病房，病人症状完全恢复了，真是喜大奔普！
回到科室，已是两点多。真是早上出去下午回饭都凉了，也不知道是哪个好心人给的饭钱三点多躺下，不一会，北滘医院来电话：起病两小时，溶了栓，症状没改善，要手术。屁颠屁颠，又是一个下午，幸好主任和少通很给力，一把就通，病人回来很快醒，手脚也能动了。真是不负晚餐帮忙给饭钱的那位好心人，我连晚餐也一并蹭了，至今还在寻找这两位好心人！
绿道跑得快，目标是甩开病毒，守住后防，愿前线的勇士们平安！
天冷中风多
女，82岁，NIHSS18分，左侧颈内栓塞，抽吸后复通。
女，62岁，NIHSS5分，基底动脉闭塞，取栓后复通。
又是忙碌的一天，天气才又有点凉意，脑梗就频频上门了，两天来了4台急诊介入，还不算轻症的。
治病方法千万条，预防第一条。战胜卒中，从预防开始。
忙碌的介入手术
本以为是一天两台介入手术结束，谁知来了第三台，还是以前做过主动脉弓置换术和心脏瓣膜置换术的病人，虽然艰难，但仍要继续为病患尽力救治！
写在最后
新冠疫情发生后，卒中团队在中心负责人组织下，认真学习并解读《新型冠状病毒肺炎疫情时期脑卒中绿色通道管理共识》，讨论并制定了新冠疫情期间卒中中心诊治流程和防控应急预案，对绿道患者进行深入排查，减少了新冠病毒在卒中患者人群中的传播风险。
疫情尚未停止，但脑卒中患者的诊疗仍旧刻不容缓。自疫情发生以来，卒中团队在做好防护的基础上，继续24小时坚守岗位，为脑卒中患者提供优质医疗，解除卒中困扰，带来康复的希望。
为了克服疫情带来的影响，卒中中心及时调整质控会议的模式，线上线下相结合，继续发挥质控作用，同时增进了团队内部的交流学习，加强了疫情期间对静脉溶栓及动脉取栓患者的持续、高效、综合的评估和管理。卒中中心将继续发扬团结奉献的作风，筑建新冠疫情期间的“双绿”通道，为脑卒中患者提供高效、安全的服务。
