近日，一名产妇在毫无征兆的情况下突发羊水栓塞。五附院产科、重症医学科、介入科、麻醉科、心血管内科、泌尿外科、输血科等多个科室医护人员全力以赴，历经7个小时抢救，终于将产妇从“鬼门关”拉了回来。

顺利分娩，不料被“死神”盯上

今年25岁的黄女士，怀孕37+5周，入院后，产程进展顺利，入院第二天，阴吸产分娩出一婴儿。不料，产后23分钟后，产妇突感胸闷，呼吸不畅，意识丧失。检查发现，产妇面色苍白、心率170-181次/分，呼吸51次/分，血氧饱和度降至87%，血压120/60mmHg，立即予以留置导尿引流出暗红色血性尿液。

医护人员立即予以对症处理，吸氧、心电监护……可是，一个又一个的指征报告提示：产妇生命体征在不断恶化；红灯不停闪动，警钟时而响起；产房内弥漫着一股令人窒息的不安。

生死之战，立即启动应急抢救

情况不好！各项指征均指向发病率极低的“产房杀手”——羊水栓塞。于是，值班医生迅速报告科主任，医院总值；医院立即启动危重孕产妇抢救小组，召集多学科会诊，一场与“死神”较量的生死之战正式打响。凌晨1点多，产科单青主任、何玉兰副主任，泌尿外科、重症医学科、心血管内科一区、输血科、介入科、麻醉科等医护人员相继到达病房，投入抢救。

抗过敏、抗休克、纠正凝血功能，抢救工作有条不紊的开展：加温加压输注悬浮红细胞、纠正休克、输注纤维蛋白原，冷沉淀、血浆纠正DIC、宫腔球囊压迫止血……抢救过程中，医护人员多次与产妇家属沟通，产妇病情危重，随时有生命危险；若DIC无法控制，为挽救生命，必要时需行子宫切除，切除后将会丧失生育能力。但考虑到产妇尚且年轻，医护人员想方设法，尽最大的努力抢救患者生命，为其保住子宫。

凌晨四点多，经过积极纠正休克DIC、止血处理，出血明显减少，患者意识逐渐恢复，生命体征趋向平稳。可是，此时患者会阴伤口处见继发血肿，大小约为6×7cm，并呈增大趋势。

考虑到患者羊水栓塞，凝血功能异常，为防止血肿继续增大，造成DIC恶性循环，单青主任建议行介入血管栓塞术对症处理。经过与家属充分沟通并征得同意后，清晨6点左右，介入科朱明星主任带领科室医护人员，为患者行血管栓塞介入术。早上7时50分，术程顺利，患者安返病房。整个抢救过程，共输入悬浮红细胞16U、血浆1400ml、纤维蛋白原5g、冷沉淀30U……

由于患者出现严重的DIC、继发性多脏器损伤，包括心脏、肝脏、胰脏、肾脏等多个器官，产科积极向医教部提出多学科会诊申请，各相关学科积极参与会诊，根据病情变化及时调节治疗方案，经过几天的治疗，患者情况良好。

羊水栓塞，可怕的“产房杀手”

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合症，为极其严重的分娩病发症，亦为造成孕产妇死亡的重要原因之一。

数据显示，羊水栓塞发病率为1.9/10万~7.7/10万，虽然病发率不高，但其致死率却非常高，达到19%~86%，是名副其实的“产房杀手”。导致羊水栓塞的具体原因目前还不明确。羊水栓塞可能发生在任何一个产妇身上，哪怕产妇之前产检都很正常，也不管产妇的分娩方式是顺产还是剖宫产，都有发生的可能。

此次对于羊水栓塞患者的成功抢救，体现了五附院多学科专家团队协同作战的能力，更体现了五附院在重症孕产妇方面的救治水平。