【摘要】“身披白衣怀天下,生死门,双肩架。无影灯下乾坤大,人命重,常忘家。”李铁林教授创作的诗词《望江东》,写尽了他的医路坚守。

在神经介入的漫漫长夜里,他是最早举火的人之一;在脑血管病诊疗的征途上,他是持续领跑的“铅衣侠”。65载春秋,从青涩学子到行业宗师,南方医科大学珠江医院教授李铁林,用一生践行“医者仁心”,其从医之路,也几乎映照着中国神经介入学科的发展历程。
拓荒者:于空白处开拓,为患者辟新径
上世纪60年代,李铁林怀揣“救死扶伤”的初心,从第四军医大学毕业。彼时,中国神经介入还是一片荒芜——脑血管病患者只能在传统治疗的局限中挣扎。

上世纪80年代,他毅然跨洋赴法,师从国际神经介入权威教授Luc Picard,成为我国最早系统掌握该技术的先行者。归国后,他立刻在华南大地创新开拓:率先开展神经外科血管内治疗,用“放风筝法”挽救颈动脉海绵窦瘘患者;首次发现金属钨弹簧圈被人体吸收,导致动脉瘤复发,这一发现为技术改进提供关键依据;作为中华神经外科学会血管内治疗专业组核心成员,他牵头规范技术标准,让这一微创疗法从“少数医院的探索”,变成全国患者可及的“救命方案”。

守护者:以技术筑防线,用温度暖人心
“医生不是冰冷的手术机器,每一步操作都要带着对生命的敬畏。”这是李铁林65年不变的行医准则。

他曾为一名颅内大动脉瘤患者制定方案:不规则瘤体合并子囊,破裂风险极高,他精准置入血流导向密网支架,既栓塞动脉瘤,又改善动脉狭窄。患者术后两天便重返工作,随访时动脉瘤完全闭塞。“这不是‘精彩的故事’,是医生给患者的‘安心’。”他的话朴实却重千钧。
这份“温度”源自早年高原经历:在海拔4300米的兵站,他目睹婴儿因高山反应夭折,母亲绝望的哭声成了他一生的警钟。从此,“对并发症零容忍”“防病于未然”成了他的执念——哪怕风险只有1%,也绝不拿患者生命冒险。
传灯者:手绘图凝匠心,育桃李满天下
“医先品德而后学问”,李铁林的育人观,藏在四十余年前的手绘稿里。


那时没有高清影像,他每天伏案手绘脑血管图,一笔一画精进解剖认知——这些凝聚心血的图纸,后来成了《神经介入放射学》《神经介入放射影像学》的珍贵配图。这两本书籍是我国该领域首部权威著作,照亮无数从业者的求学路。2023年脑血管病论坛上,这些手绘图展出时,仍让年轻医生惊叹“宗师的匠心”。

如今,他培养的弟子已是行业骨干,弟子再育弟子,百余名医师活跃在全国神经介入一线。80多岁的他仍坚持“活到老学到老”,每天啃新知识,还叮嘱后辈:“要向工程师学创新、向同行学经验、向患者学敬畏,别满足于‘做完手术’,要‘做好每例手术’。”
创新者:退而不休拓新局,中西医融出“中国方案”
2004年退休后,除了继续返聘珠江医院,推动神经介入专科发展,李铁林敏锐地察觉到当时脑血管病诊疗体系中中西医协作存在脱节的现象,并以此为契机,开始探索一条融合中西医优势的协同发展新路径。
在这一理念推动下,李铁林于2005年推动并协助广东省中医院组建了国内较早开展中医特色的神经介入团队。他协助构建起“中西医结合、内外科协同、手术介入与早期康复并重”的诊疗新范式,助力培养了一批既掌握现代介入技术又熟悉中医辨证论治的复合型医师,为打破中西医之间的技术壁垒做出了积极贡献。
有人这样概括李铁林的医学生涯:前四十年,他致力于推动西医神经介入技术的普及;后二十年,他则专注于开创具有中医特色的专科诊疗新模式。这份坚持,不仅为中医在神经介入领域的发展奠定了基础,也为脑血管病的诊疗模式提供了可资借鉴的实践方案。
领航者:筑平台聚合力,让中国声音走向世界
李铁林深知,学科发展从不是“一个人的战斗”。
他极力支持爱徒段传志教授创建广东省医师协会神经介入分会和广东省医学会神经介入学分会,凝聚行业力量;发起“四季学术沙龙”,二十年风雨无阻,打造成为广东神经介入医生的“思想充电站”;以世界介入神经放射联合会委员身份,带着中国技术走向国际,让世界听见中国神经介入的声音。
65载耕耘,他荣获广东省及军队科技进步一等奖等十余项荣誉,2019年获国家卫生健康委脑卒中防治“卓越贡献专家”终身荣誉;百余篇论文、十部专著,为行业筑牢学术根基。即便年过八旬,他仍奔波在东方脑血管病会议(OCIN)、中国医师协会神经介入年会暨中国神经介入大会(CFITN)等大会现场,寄语后辈:“神经介入前途无量,你们的责任,是让更多患者好好地活着。”
65年,他是拓荒者、守护者,也是传灯人、领航者——用技术破解难题,用温度温暖生命,用传承照亮未来。这份“精进有温度”的医者精神,早已化作火种,在无数后辈手中传递。