美国《新英格兰医学杂志》编委会委员照日格图于本周来我校进行访问交流。10月30日下午,美国《新英格兰医学杂志》编委会委员照日格图客座教授授聘仪式暨学术报告会在我校举行,当天慕名前来聆听讲座的师生们把枫叶厅围得水泄不通,不少人更是挤在走廊过道坚持站着听完两个半小时的报告会。
报告会由副校长高天明主持,校长余艳红、药学院院长刘叔文、科技处处长赵醒村和全校科研人员参加了授聘仪式暨学术报告会。余艳红代表学校为照日格图颁发了客座教授聘书,照日格图对此表示深感荣幸,他说:“非常感谢南方医科大学让我能得到这样一个机会,南方医科大学及其各附属医院在教学、科研和临床各方面都取得了越来越丰硕的成果,为人类健康做出了杰出的贡献。”
照日格图此次报告会的题目是《如何在国际一流医学期刊发表文章》,而发文章的前提是要对刊物有所了解。他首先介绍了《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)的来历,该杂志从属于马萨诸塞州医学会,于1812年创刊,至今已有201年的历史,是当今世界上历史最悠久、影响力最大的医学期刊之一,历任总编和副总编多为哈佛大学医学院教授。出版日期是每周四(美国版),每期正文页数约为100。照日格图谈到,自己有26年的儿童医学临床从业经历,从1996年开始任《中国医学论坛报》总编辑,该报自2001年起与《新英格兰医学杂志》合作,每期开辟专版把杂志上的部分文章翻译后刊登在该报上。
“大部分的来稿都会被退,最后精选出5%-10%的稿件进行反复修改后才刊登出来。” 照日格图谈到,作为国际一流的综合性医学期刊,《新英格兰医学杂志》有严格的审稿程序,每周要召开三次审稿会,审稿人数据库中有数十万名世界各地的专家名单,稿件处理时间平均在10周左右。该杂志对于各学科文章均有刊登并具有普遍的影响力,刊登的文章以临床医学研究为主,以内科疾病、心脑血管病、肿瘤诊疗和预防、糖尿病等类别的文章居多,但不刊登动物实验或体外研究论著。约稿方式有全部约稿、部分约稿和非约稿三种,部分栏目包括论著、通讯、视点、临床影像(以图为主)、临床实践、文献综述、述评、病例分析、基础研究等,其中中国作者最适合投稿的栏目是论著、通讯和临床影像。
照日格图强调,在对稿件的要求方面,选题是最主要的参考因素之一,选题要有突破性的进展,科研项目要有普遍的影响力。好的选题思路从何而来呢?首先是来自临床实践,要勤于思考,善于提出问题;其次是来自文献资料,要经常不断的、有重点的了解并更新,平时要有良好的科研思路,从别人的研究中得到启发;再次是从学术会议中汲取灵感,聆听感兴趣的热点话题,从中收获自己想要的知识。
第二个重要的参考因素就是设计,稿件的设计要符合循证医学原则。如何选择科研课题的设计方案?目前主要有以下五种方案可供选择,一是前瞻性随机对照的临床试验(RCT),二是观察性研究(队列研究、病例对照研究),三是横断面的(流行病学)研究,四是回顾性的病例系列或总结,五是个例报告或个例病人分析。其中,第一第二和第三种方案是审稿人最看重的,第四和第五种方案则不多见。
照日格图对我国内地作者在该杂志上刊登的论著文章进行了分析。在21篇论著中,随机对照的研究(RCT)有6篇,流行病学调查有8篇;其余是突发公共卫生事件,基因组研究和病例对照研究,公卫、队列及其他研究。他指出,目前,有前瞻性、随机对照、双盲研究的稿件是审稿人比较青睐的类型,比如我校侯凡凡院士于2006年在《新英格兰医学杂志》上发表的《贝那普利对晚期慢性肾功能不全的有效性和安全性》这篇文章,就属于这类性质的研究。
稿件为什么会被退?大多是因为文章的选题或设计方面存在问题,对此照日格图进行了举例说明。例如,有一篇谷维素治疗室性心律紊乱的文章中,作者并没有足够的证据来证明老药新用的安全性,也没有提到用于临床研究的例子,更没有提到补救的措施。他指出,一些稿件缺乏临床学研究和药效学研究、没有文献资料做依据、没有毒性试验、没有取得病人的知情同意、没有定量评价的指标,那么,这样的文章是很难被审稿人接受并通过的。
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