近期,一位老师挂着尿袋给学生上课的照片火爆了第二临床医学院(珠江医院)医护人员的朋友圈。这位轻伤不下火线的“拼命三郎”,就是珠江医院教务处的陈浩老师。照片里,同学们正凝神听讲,但他们不知道的是,此刻聚精会神讲课的陈浩,就在16个小时前还打着全身麻醉,躺在手术台上接受肾结石手术。

输尿管梗阻左肾积水他还在想着学生的课
原来,陈浩11月19日代表医院参加“微医杯三甲医院足球赛”后,出现明显的血尿症状。经检查,陈浩的左侧肾盂输尿管交界处卡着两粒结石,其中大的一颗直径约达1.7cm。除了血尿外,超声检查还发现陈浩的左肾已经出现了积水的情况。
当时,陈浩的主治医生、珠江医院泌尿外科副主任医师陈玢屾建议他立即住院处理。作为一名医学院老师,同时也是医务工作者,陈浩当然知道疾病早发现、早处理的原则,但接下来的周四、周五(11月23日、24日)都有给本科学生上课的任务;爱人又碰巧去国外出公差一周,家里的孩子需要人照顾。
平时,陈浩不是有极特殊的原因,从不会缺课。考虑到现实情况,陈浩向陈玢屾医师咨询最佳的治疗方案。
日间手术解决结石 ERAS促进康复
“他的情况比较特殊,结石造成了左输尿管梗阻。“陈玢屾说,”如果等他没课的时候,或者等他爱人回来再做手术的话,左肾积水会进一步加重,肾功能很可能会受到一定程度的损害。而且,以目前的状况,有可能随时出现肾绞痛,同样会影响工作和生活。”
珠江医院泌尿外科开展微创手术多年,技术成熟,尤其在外科快速康复(ERAS)方面也颇有经验。“我们经过仔细研究,认为可以通过ERAS途径,采用日间手术的方式,解决卡在他输尿管处的结石。” 陈玢屾表示。
陈医生所说的日间手术,具体来说,就是经尿道输尿管软镜碎石术。这是一种利用软性输尿管镜沿人体自然腔道接近泌尿系结石,并采用超微激光将之粉碎并排出的极微创手术。
术后不到16小时 又匆匆走上讲台
经过充分沟通和准备,周四中午,刚刚结束当天讲课任务的陈浩匆匆赶回泌尿外科,护士立刻为他进行留置静脉通道等术前准备。15时,陈浩进入手术室,麻醉医生为他实施了喉罩全麻。陈玢屾带领团队,娴熟地利用输尿管软镜粉碎了陈浩左肾盂处的结石。整个手术耗时不到1个小时。刚刚从麻醉状态中苏醒的陈浩在手术台上微笑地比出了v字手势,并向同事们表达了谢意。
虽然进行的是微创手术,但同事们都劝陈浩好好休息。但没想到第二天早上7点30分,陈浩就匆匆离开了病房,奔向了讲台。“我们本想着在8点半查房后给他拔除尿管的,但这个拼命三郎一大早就跑得没影了!” 陈玢屾说。
对于自己在朋友圈里的“爆红”,陈浩则表示没什么。“不是不能调课,而是作为教学管理人员,更应带头遵守不能随便调课的规定。”陈浩笑了笑,“再说了,又不是下不了床。人生苦短,不可辜负好光阴。”

小贴士
ERAS(加速康复外科)
ERAS(Enhanced Recovery After Surgery),通常译为“加速康复外科”,是对某一类外科手术的有关措施进行系列的简化和改进。它的基本理念是减少手术及相关措施对机体的应激,尽可能使患者的内在生理功能保持在稳定状态,使患者迅速从被手术扰乱的不平衡情况中恢复过来,减少并发症,缩短手术后的康复时间,以因此减少住院时间。目前,珠江医院泌尿外科,普通外科,骨科,妇产科等多个手术科室都开展了ERAS的工作,帮助患者尽快提升生活质量。