近日,在西藏林芝市察隅县,一位71岁的老人差点因为大快朵颐丢了性命,“患者的氧分压偏低,可能堵住气管了,有窒息的风险,必须马上手术” 来自南方医科大学深圳医院的援藏专家朱颖教授当机立断,而她在此之前争分夺秒改造的内镜手术室派上大用场了。
朱颖是深圳第十批“组团式”援藏医疗队的一员,刚到察隅县人民医院时,得知内镜手术室已“歇业”半年,她立马着手重启,兼任器械工程师、洗消员、配镜护士、报告员,一周时间便完成了改造空间、购买耗材、调试设备等工作,快速促成内镜手术室重新开放。此次老人遇险,内镜手术立竿见影帮助老人打开生命通道。
一块牛肉引发的危机
当天中午,老人在家属的护送下,来到察隅县人民医院就诊。她不停地咳嗽,嘴唇发紫,呼吸困难,家人不断地给她捶着背,仍无法缓解她的不适。因脑梗塞后遗症,老人已不能正常交流。
“老人家吃饭的时候噎住了!医生,您快给她看看!”患者的女儿急促地说。
“患者的氧分压偏低,可能堵住气管了,有窒息的风险,必须马上手术。”
经胃镜观察,食物堵塞在会厌部,这个部位是人体呼吸和吞咽的“开关”,吸气时,它盖住食道,氧气进入气管;吞咽时,它盖住气管,食物顺利通过食道。而此刻食物就卡在这个重要的“开关”处,其一部分盖住了气道,另一部分在食道入口,每一次呼吸,都有掉进气道的可能,真可谓险象环生。
“异物的直径长、体积大,需要通过胃镜联合异物钳才能取出。”朱颖一边操作内镜,一边指导当地同行次央医生使用异物钳,两人密切配合下,用时5分钟便顺利取出异物,挽救了老人的生命。
异物是一块3CM长的牛肉,对普通人来说可能不算大,但是对有吞咽困难的患者来说,却可能是不定时炸弹。朱颖提醒,脑梗后的患者,容易有吞咽困难,咀嚼能力差,家属一定要做好护理,喂食的食物应以流食为主,固体食物一定要精细处理,切不可一时大意。
一场调研摸清居民所需
“在察隅县支援一年,我能为当地百姓做些什么?”当踏上西藏灵芝市察隅县这片土地,朱颖就开始思考这个问题。
朱颖此行身负重任,她既是察隅县人民医院消化内科主任,也是科研部主任,身兼医疗、科研双责。为了解当地百姓的切身医疗需求,她马上展开了调研。她发现,察隅县地处高原,天气变化大,当地人多有胃痛、腹胀、反酸等胃部问题,这些都是引发消化道早癌的危险因素,但因缺医少药,他们多服用止痛药,也对胃造成了一定伤害,所以当地消化性溃疡多发,慢性胃炎呈现年轻化趋势。
“当务之急是开展内镜下止血、异物取出操等作救患者之急,以及把我们南方医科大学深圳医院消化内科的优势技术移植过来,如胃肠道内镜诊断、经查技术,识别微小病灶,即早癌的诊断技术。”朱颖说。
(图说)内镜中心检查间全面改造完成,2022年7月8日正式开展胃肠镜诊疗工作。
从医22年,练就了一身过硬本领的朱颖,却遭遇了执业生涯的最大挑战。在这里,没有成熟的团队支撑,她不仅要当好一名医生,还要兼器械工程师、洗消员、配镜护士、报告员。在同行的医院感染管理科钟晓祝主任的指导下,她从消毒液配比开始学起,对接器械厂商,将机器调试到位……
然而最让她头疼的是缺少耗材。如果按照常规申请流程,配齐需要较长时间。为了能更快帮到患者,早日把技术传给当地医生,朱颖教授依托大学和医院临床研究团队支持,甚至有时候自费购买,快速凑齐了相关耗材。
各项技术如她所期,一项项开展起来,随着成功治疗的患者增多,“察隅县人民医院来了位消化内科专家”的消息不胫而走。察隅县以往每年仅能完成胃镜检查20例,未开展肠镜检查。“组团式”医疗援藏专家朱颖教授入驻后仅1个月时间,即完成64例胃肠镜检查,其中胃镜43例,肠镜21例;顺利完成肠镜下结肠多发息肉切除术,填补察隅县肠镜检查及微创治疗的空白,为察隅百姓解除病痛,同时该项技术也标志着当地医院肠镜下微创技术迈上了一个新的台阶。
“一年的帮扶任务虽然短暂,但是任重道远。我将全心全意把内镜技术传授给当地医生,尽力帮助当地患者在家门口解除病痛。”朱颖教授说,这是她援藏期间最大的心愿。