阿尔茨海默症（下称AD）是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病，主要临床特征为记忆缺失、认知功能或行为（精神）改变。超过2/3的AD患者需要他人照料，给家庭和社会带来了沉重的负担。目前，顺德医院核医学科已引入氟[¹⁸F]贝他苯PET/CT检查，为阿尔兹海默症诊疗注入新动力。

据介绍，AD是连续的疾病过程，可分为三个阶段：AD临床前阶段、AD源性轻度认知障碍（MCI）阶段和AD痴呆阶段。在出现临床症状MCI之前，大脑就存在改变，潜伏期长达20年，但因患者就诊率低、误诊率高，很多的AD患者未能及时确诊和治疗，目前临床开始干预通常是MCI及之后，可能错过了干预的更佳时机。因此，早期诊断、早期干预——尤为重要。

正电子发射计算机断层（Positron Emission Tomography-Computed Tomography ，PET/CT）分子影像

核医学科副主任周围介绍，Aβ淀粉样蛋白沉积形成老年斑是AD病变较早期的表现之一，在痴呆临床症状出现前20年就已存在。既往AD诊断依赖有创的脑脊液检查，现在通过引入我国核医学领域近20年首个获批上市的PET/CT新显像剂氟[¹⁸F]贝他苯注射液，可无创、实时、定量检测患者脑内Aβ沉积，PET/CT根据氟[¹⁸F]贝他苯在脑中的分布判断Aβ沉积的主要部位和数量，有助于在病理学层面实现AD的早期诊断。

与病理结果对照显示，PET/CT检测病理神经炎斑块的灵敏度 97.9%，特异度 88.9%，以SUV界值1.48时灵敏度 89.4%，特异度 92.3%，特别是PET/CT阴性结果作为排除AD的标准具有较高的准确性。

氟[¹⁸F]贝他苯PET/CT检查适用于：有认知障碍主诉，并且痴呆症专家客观评估后确认的；由痴呆症专家全面评估后，认知障碍的原因不确定；是否存在Aβ病理学将有望增加诊断的确定性并改变患者的临床管理；持续性或进行性不明原因的MCI患者；满足AD的临床标准，但是临床表现不明确，或者病因病程复杂的患者；进行性痴呆和非典型早发性痴呆（起病年龄早于65岁）。

顺德医院在阿尔兹海默症诊疗一站式服务方面起步较早，现为国家卫健委能力建设和继续教育中心授牌“高级认知障碍诊疗中心”，常年致力认知障碍相关疾病的研究。核医学科为“大湾区标准化PET神经影像数据库多中心联盟”首批成员单位、美国通用电气（GE）PET/CT培训基地、国家药物临床试验机构（GCP）备案专科、国家医疗器械临床试验机构（GCP）备案专科，是广东首批、佛山首个临床应用氟[¹⁸F]贝他苯PET/CT检查的单位。

近年来，医院成功举办广东省继续教育项目“PET/CT诊断质控及放射安全培训班”，接收来自广州、深圳、江门、湛江、茂名、佛山等6个市，包括广东省人民医院、南方医科大学珠江医院、深圳市第二人民医院、广州市第一医院、广东医科大学附属医院、江门市中心医院、茂名市人民医院、佛山市南海区人民医院、和祐（国际）医院、佛山市顺德区第五人民医院等10个医疗单位的25位PET/CT业务骨干（包括了医生、技术员和护士）来院专题学习，采用“手把手实践工作坊”+“临床－影像讨论交流”的创新模式，开展氟[¹⁸F]贝他苯PET/CT检查和诊断的培训。