多学科联手,从“噬菌猛兽”手中抢回光明

时间:2025-03-18

作者:邓雪凤 柳岚

来源:顺德医院

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前段时间,正值壮年的胡先生因一场突如其来的疾病,濒临失去左眼甚至生命的至暗时刻。在顺德医院内分泌与代谢科、眼科及多学科团队的全力救治下,这场与高毒力细菌的生死博弈,最终以医者仁心与技术力量的完美结合,谱写了一曲生命与光明的赞歌。

病情危急:多重感染肆虐,左眼濒临失明

今年1月8日,胡先生突发高热、排尿困难,左眼迅速出现红肿、疼痛及视力骤降,仅存光感等眼内炎症状。外院检查发现其血糖严重超标(确诊糖尿病),炎症指标爆表,并伴有左眼感染、前列腺脓肿、肺部感染及肝脓肿等全身严重感染,血培养结果揪出“元凶”—高毒力肺炎克雷伯杆菌。这种“噬菌猛兽”侵袭性强,可致全身播散性感染,患者一度命悬一线。

血液培养后显微镜下肺炎克雷伯杆菌

生死时速:多学科联动,打响“眼球保卫战”

1月16日,胡先生转至顺德医院内分泌与代谢科救治。团队迅速研判:控制全身感染与挽救左眼必须双管齐下!一方面,升级万古霉素+美罗培南强力抗感染,并调控血糖、稳定内环境;另一方面,眼科紧急介入。然而,常规抗生素难以穿透眼内屏障,眼内炎症难以控制,左眼持续恶化,眼球开始有溶解迹象,眼球摘除似乎已成定局……

破局之战:高难度手术“抢回”一线光明

为保住患者左眼球,内分泌与代谢科学科带头人、院长沈洁教授及麦兆章党委委员火速联动广东省人民医院眼科张良主任前来会诊,与顺德医院眼科团队展开了3小时的病例讨论,决定争分夺秒,尽快手术。

▲多学科展开病例讨论

术前充分做好安全评估,在麻醉科医生的协助下,眼科团队在第二天进行了一场长达数小时的手术:玻璃体切除、视网膜下取脓、硅油填充、激光光凝……9项精细操作一气呵成,彻底清除眼内脓肿及坏死组织。术后患者左眼疼痛显著缓解,视力逐步恢复。

“你们不仅保住了眼睛,更保住了他的尊严和我们全家!”术后,家属含泪致谢。历经近月余抗感染治疗与血糖管理,胡先生左眼成功保住部分视力,全身感染亦获控制。为减轻家庭负担,顺德医院内分泌与代谢科主动对接当地医院,成功下转并确保治疗无缝延续。

“这类全身播散性感染合并眼内炎病例,死亡率及致残率极高。” 内分泌与代谢科主任柳岚表示,“此例成功得益于多学科快速响应与精准决策,更离不开患者家属的绝对信任。”眼科医生亦感慨:“眼科手术的极限突破,是为了让患者有尊严地看见未来。”

以协作之力,点亮生命之窗

胡先生的救治历程,彰显了现代医学多学科协作的强大生命力。面对复杂感染与器官功能保卫的双重挑战,医院以技术为刃、以仁心为盾,再次证明:在医者的字典里,没有“放弃”二字,唯有对生命的无限敬畏与守护。

此案例亦为公众敲响警钟:糖尿病患者免疫力低下,易成高毒力菌“靶点”。定期监测血糖、及时处理感染灶,是抵御此类“隐形杀手”的关键。

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