近日,第三附属医院关节外科主任医师张荣凯团队成功为患者实施了人工膝关节置换术。换着梁先生因长期痛风导致膝关节疼痛严重,无法行走,经手术,他的关节功能显著改善,现已能正常行走。
近一年来,梁先生的膝关节疼痛越发严重,活动范围受限。9个月前,他只能依靠双拐行走,完全丧失了劳动能力。
今年2月,梁先生来到第三附属医院关节外科就诊。经过影像学检查,医生发现他的全身多处存在痛风石,尤其是膝关节,已布满大量痛风石,严重侵蚀了骨质,导致膝关节不稳和功能障碍。
对于梁先生这种晚期痛风性关节炎合并骨质破坏和关节不稳的情况,单纯的药物治疗已难以恢复其行走能力。因此,关节外科会同多学科进行了会诊,并决定为梁先生实施全膝关节表面置换手术。
在手术中,医生不仅清除了梁先生膝关节内广泛的痛风石,还完成了人工膝关节表面置换,并针对骨质破坏较严重的部位进行了结构重建和稳定性调整。术后,梁先生在医生的指导下进行了康复训练。
术后第一天,他就可以拄拐行走了。经过后续的康复训练,梁先生的膝关节功能恢复良好,疼痛明显缓解,现已能恢复正常行走能力,生活质量得到了显著提升。
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致的疾病。长期反复发作会导致滑膜增生肥厚、软骨破坏、骨质侵蚀,最终导致关节活动受限和致残。该疾病的高发人群主要包括40岁以上男性、长期高嘌呤饮食者、有痛风性关节炎家族史的人、高尿酸血症患者以及体型肥胖、高血压、糖代谢异常的人。
对于痛风性关节炎的治疗方法,一般包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗中,患者需要注意饮食,以低嘌呤饮食为主,少吃嘌呤含量高的食物,如猪肉、牛肉、海鱼等,并少饮酒,多饮水。药物治疗中,患者可以在医生指导下选用抗炎、止痛药物等;物理治疗则包括冷敷和热敷等,以缓解疼痛和炎症。
对于晚期痛风性关节炎患者,如梁先生这样存在骨质破坏和关节功能受限的情况,人工膝关节置换术是一种重要的治疗手段。通过该手术,可以缓解疼痛、纠正畸形、恢复功能。张荣凯介绍,根据患者的骨质破坏程度和韧带功能情况,可以选择不同的手术方式和假体类型。
对于痛风性关节炎患者来说,如果已经存在骨质破坏和关节功能受限的情况,一方面要积极控制尿酸水平,另一方面需要关节外科医生进行专业评估,确定是否适合进行手术治疗。通过合理的治疗方法和手段,可以显著提高患者的生活质量。