“老爷子今天精神头怎么样？伤口有没有觉得疼？”在珠江医院住院部口腔科病房，术后第五天，93岁的白老先生正坐在椅子上休息，面部虽有术后轻微肿胀，精神状态却很好。这位曾跨过鸭绿江、荣立三等功的抗美援朝老兵，日前刚接受了晚期颊癌手术，在口腔科吕晓智主任团队的精准诊疗下，不仅成功切除肿瘤，还通过皮瓣修复技术最大程度地保存了面部功能与外形。 这场针对高龄晚期口腔癌患者的“精准手术”，既展现了医疗技术的突破，更饱含了对革命前辈的敬意与关怀。

93岁的白老先生顺利出院 一颗烂牙埋下隐患

晚期颊癌伪装“口腔溃疡” “一开始就是个小的口腔溃疡，我们以为很快就好，哪里知道一直就不愈合，还长得越来越大。”据白老先生的女儿回忆，父亲口腔内有颗残根牙，长期摩擦颊内黏膜，后来长出“口腔溃疡”。起初家人没在意，直到两周后溃疡不仅没愈合，反而持续增大，才带他去珠海当地医院就诊。

医生很快为其修复牙齿后，但是溃疡却仍然无好转的迹象。“我们去珠海人民医院口腔科就诊，医生马上让我们做一个病理检查。”白老先生的女儿说，没有意料到病理结果竟然是颊癌。 “口腔癌其实很容易被误认为普通口腔溃疡。”吕晓智主任解释，普通人一生都会遇到口腔溃疡，但普通溃疡两周内会自愈，若溃疡固定在同一部位、超过两周不愈合，甚至逐渐增大，就必须警惕癌变可能。

白老先生的溃疡从出现到确诊，已发展了两个月，因恶性肿瘤“细胞翻倍增殖”的特性，从最初的小病灶长到3厘米多，进展速度远超普通炎症。

白老先生（前排左二）年轻时为炮兵

精准设计手术方案，助力快速康复

由于病情已达颊癌三期（局部晚期），珠海的医生当即建议其转至珠江医院口腔科治疗。“老爷子是抗美援朝老兵，是我们国家的英雄，我们必须尽全力救治。”吕晓智主任了解情况后，精心设计了手术方案。 对于93岁高龄、伴有高血压、糖尿病和冠心病等众多基础疾病的白老先生而言，晚期口腔癌手术面临三重挑战：肿瘤切除要彻底，避免复发；功能外形要保留，减少对生活质量的影响；手术创伤要最小，让高龄老人身体能扛得住麻醉与手术险。吕晓智主任团队术前进行了MDT评估后，最终制定“口腔癌根治+颈淋巴结清扫+皮瓣修复”的治疗方案。

手术当天，团队仅用2个多小时便完成了常规需4-5小时的复杂操作。吕晓智主任介绍，“根据术前影像学评估与临床经验，我们恰到好处地切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织，既保证肿瘤切干净，又避免过度切除导致功能损伤；同时，采用局部带蒂皮瓣，修复了颊癌术后缺损，让老英雄有高质量的晚年生活。”术后检查显示，白老先生肿瘤切除彻底，面部肿胀轻微，语音、进食等功能基本恢复正常。

老年人警惕长期不愈合的“口腔溃疡” 白老先生的病例，也为大众敲响了口腔健康的警钟。吕晓智主任强调，口腔内残根残冠、假牙不合适等长期摩擦黏膜，是诱发口腔癌的重要因素，“像白老先生的情况，就是残根反复摩擦导致溃疡癌变，若能早发现、早干预，完全能避免发展到晚期。”

因此，专家给出三点健康建议：定期检查口腔，发现残根残冠、不合适的假牙，及时到口腔科处理，避免长期摩擦黏膜；警惕异常溃疡，口腔溃疡超过两周不愈合、固定不移动、逐渐增大，或伴随疼痛、出血，立即就医检查；重视术后随访，口腔癌患者术后需定期复查，尤其是前两年，每3-6个月一次，早发现可能的复发迹象。

10月27日，白老先生顺利出院回家，很快他就能恢复正常的饮食和生活，这位热爱生活的老兵，正在医疗团队的守护下，重新拥抱平静幸福的晚年。