近日，在珠江医院手术室内，一场微创脑胶质瘤手术正在进行。一根直径不足1毫米的激光光纤，在机器人辅助下精准穿入大脑深处，直达靶点，在磁共振实时监测下消除病灶。术后患者林先生头皮仅留一个微小穿刺点，第三天顺利出院。

这是珠江医院脑胶质瘤诊疗中心最新开展的磁共振引导激光间质热疗（LITT）技术，治疗深部胶质瘤的场景。

肿瘤位于脑深部“雷区” 传统手术风险高

近日，40多岁的林先生在运动过程中突发癫痫就诊，检查发现左侧颞叶及基底节区胶质母细胞瘤复发，且病灶位置极深。

由于肿瘤位于脑深部，如果采用传统开颅手术，需切开8厘米以上的头皮，并在健康脑组织中“打隧道”才能接近肿瘤，术后偏瘫风险极高。

“我们团队对患者的情况进行了充分的评估和讨论。”珠江医院脑胶质瘤诊疗中心主任、神经肿瘤外科副主任孙新林教授说，患者的胶质瘤复发，出现了症状性癫痫，建议采取一种新型的神经外科肿瘤微创治疗技术——磁共振引导下激光间质热疗（LITT）。

磁共振精准引导， 一根光纤微创消融病灶。

孙新林教授介绍，LITT是一种在立体定向引导下进行的经皮微创治疗。医生通过一根直径不到1毫米的光纤，将激光精准送达肿瘤内部，在磁共振（MRI）的实时监测与温度反馈下，选择性地“烧融”病变组织。整个过程无需开颅，不破坏正常脑结构，手术时间短、恢复快，尤其适用于深部、小型或复发性脑肿瘤患者。

术前，孙新林教授团队利用多模态影像规划软件，精确设计穿刺路径和消融范围；术中，在机器人辅助下将光纤沿着预设的“安全通道”，精准置入大脑深处的病灶靶点，并在MRI实时监控下10分钟完成激光消融。

术前精准规划穿刺路径和消融范围

机器人辅助下将光纤精准置入靶点

MRI实时监控下完成精准完成激光消融

术后患者意识清醒、四肢活动自如，头颅CT未见出血或梗塞，复查磁共振提示消融范围完整覆盖病灶，第三天便顺利出院，回归正常生活。

胶质瘤是中枢神经系统中最常见的恶性脑肿瘤，因其位置深、侵袭性强、复发率高，一直是神经外科治疗的难题。传统治疗以开颅手术为主，辅以放疗和药物治疗。然而，对于位于大脑深部（如基底节区）的肿瘤，开颅不仅创伤大，还可能损伤周围重要神经结构，导致偏瘫等严重后遗症。

LITT微创技术为这类患者打开一扇新的大门。目前，LITT技术已在国际多个顶尖神经外科中心广泛应用。研究表明，相比传统开颅，它在治疗深部胶质瘤、脑转移瘤、放射性坏死及药物难治性癫痫等方面，展现出显著优势——创伤小、安全性高、住院时间短，尤其适合无法耐受大手术或病灶3cm以内、位置“难以触及”的患者。