中国援非医生这样架起沟通的桥梁,第八附属医院急诊科医生、中国第34批援赤道几内亚医疗队队员赖树森的援非手记,记录下一场糖尿病酮症酸中毒(DKA)救治与教学,每一次手把手的指导,都是将对抗急症的“钥匙”交到当地同行手中。
烈日当空的上午,在非洲赤道几内亚的一家医院内科病区,简陋的医生办公室里坐(站)满当地医护人员。中国第34批援赤道几内亚医疗队内科医生赖树森医生站在那里,投影仪光束打在白色墙壁上,映出“糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断与治疗”的西班牙语标题。

“上周六,我们收治了一名35岁女性患者,她住院期间出现严重脱水、意识模糊,最终昏迷……”赖树森医生用流利的西班牙语讲述着病例,台下十余名当地医护人员专注聆听,不时低头记录。
这是该医疗队开展医疗培训的现场。援非5个月来,医疗队发现当地医护人员对糖尿病酮症酸中毒这一急症的救治知识明显欠缺,便决定以实际病例为引,开展一场针对性培训。
赖树森医生提及的那名患者,入院时血糖高达32mmol/L。因恰逢周末,当班医生按常规糖尿病治疗,病情未得到控制,周一清晨患者加重昏迷。他赶到病房后复测,指尖血糖显示“HI”(超测量上限),尿酮试纸呈“++++”强阳性。

“糖尿病酮症酸中毒的本质是胰岛素绝对或相对不足、升糖激素过多,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。”赖树森医生用简明图示解释病理过程,“治疗关键是补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调,同时处理诱因和并发症。”精心设计的培训课程,涵盖病理生理机制、诊断标准、治疗原则及预防策略四部分。
为方便理解,医疗队还制作了图文并茂的培训手册,包含流程图、记忆口诀和剂量计算公式。“我们总结了‘DKA救治四部曲’:一补液、二胰岛素、三纠钾、四查因。”赖树森医生介绍。
培训结束时,当地医护人员以热烈掌声致谢。护士长Ana说:“这堂课未来能拯救许多生命。我们此前对糖尿病酮症酸中毒了解不足,现在有信心正确处理这类急症了。”

这堂生命课堂架起了中非医学交流的桥梁。桥上,中国医生的无私奉献与当地医护的学习热情相融,共同织就守护生命的网络,为当地糖尿病患者带来新希望。