近日，在非洲赤道几内亚马拉博地区开展援外医疗工作的中国医疗队队员、来自第八附属医院的医生赖树森，成功救治一例皮蝇（人肤蝇）感染患者。该病例因早期症状隐匿险些误诊，最终通过手术精准取出皮下幼虫，为当地皮蝇感染的临床诊疗积累了经验。

据了解，该患者为当地一名常年从事户外劳作的中资企业员工，此前因皮肤局部红肿、瘙痒前往中国援外医疗队就诊。“首诊时，患者症状仅表现为局部红斑和小丘疹，和普通蚊虫叮咬十分相似，再加上患者未主动提及近期户外劳作的蚊虫叮咬史，当时未能第一时间确诊。”接诊的赖树森医生回忆道。

时隔三日，患者因症状加重再次复诊，此时其皮肤红肿区中央已出现破损并隐约可见有活物在皮下活动，伴随剧烈瘙痒，按压时痛感显著。结合患者补充的户外劳作及蚊虫叮咬史，再加上非洲热带地区皮蝇感染的高发特点，赖树森医生迅速调整诊断方向，初步判定为皮蝇幼虫皮下移行感染。通过细致体格检查，赖树森在皮疹部位明确了幼虫活动范围，最终决定为患者实施局部手术取虫。

在严格的局部消毒与麻醉后，医疗团队精准切开皮肤，成功将皮下幼虫完整取出，随后对创口进行消毒、包扎，并为患者开具后续抗感染药物及护理指导。目前，患者创口恢复良好，相关不适症状已完全缓解。

“皮蝇感染在非洲热带地区较为常见，但其早期症状极具迷惑性，很容易与蚊虫叮咬、毛囊炎等常见皮肤问题混淆，这也是此次首诊未能及时确诊的关键原因。”赖树森介绍，皮蝇成虫会将卵黏附在蚊子、虻等吸血昆虫体表，当这些昆虫叮咬人体时，体温会刺激虫卵孵化出幼虫，幼虫借助叮咬创口或皮肤薄弱部位侵入皮下，进而引发一系列症状。

针对当地皮蝇感染高发的现状，赖树森结合此次诊疗经历，向当地医护人员分享了诊疗要点：接诊皮肤红肿、瘙痒患者时，需重点询问户外活动及蚊虫叮咬史，关注是否存在“皮下硬结+中心呼吸孔”“蜿蜒条索状皮疹”等典型体征，避免误诊漏诊。同时，赖树森还建议通过加强健康宣教，指导当地居民户外劳作时做好个人防护，被蚊虫叮咬后及时清洁，从源头降低感染风险。

此次成功诊疗案例，为当地皮蝇感染的临床诊疗提供了实用参考。中国援外医疗队表示，后续将持续开展相关疾病防治知识普及和临床带教工作，助力提升当地医疗卫生服务能力，更好地保障当地民众身体健康。