近日，第八附属医院内分泌与代谢科联合多学科，成功救治一名病情极为复杂的危重症患者。该患者患罕见僵人综合征，同时合并1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、继发性血小板减少、继发性凝血功能障碍、白细胞减少、肺部感染等十余种严重疾病。经过11天惊心动魄的救治，患者最终转危为安。

入院即告病危，罕见病叠加多重危象

5月18日凌晨，47岁的患者吴女士（化名）因“疲倦乏力、食欲缺乏、发热”紧急入院。入院时，其血糖高达29.7mmol/L，被明确诊断为糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗综合征——这两种均为糖尿病最危重的急性并发症，同时出现，病死率极高。

更棘手的是，她此前已确诊僵人综合征。该病发病率约为百万分之一，属于极罕见的自身免疫性神经系统疾病，以全身肌肉持续性僵硬、痛性痉挛为主要表现，易诱发跌倒、骨折，严重时可影响呼吸功能，且常合并其他自身免疫病，诊疗难度极大。

此次发病，吴女士是多系统自身免疫病“连环暴发”，同时出现内分泌危象，血液系统崩塌：血小板暴跌至4×10⁹/L（正常值1/30），随时可能脑出血，却又同时存在血栓高风险。肺部感染、严重营养不良等多重问题，随时可能引发休克或心跳骤停，临床救治难度极为巨大。

多学科协同攻坚，精准施策分步破局

面对这一复杂病例，医务科迅速统筹，内分泌与代谢科牵头启动全院多学科大会诊（MDT），集结神经内科、输血科、血液内科、呼吸与危重症医学科及风湿免疫科等专家共同制定个体化救治方案。

基于会诊意见，医疗团队迅速展开系统性救治，在控糖纠酸，稳住根基之余，通过平衡凝血，在极高出血风险与高凝状态间找到平衡点来化解矛盾。同时，通过抗感染与脏器保护、对症治疗僵人综合征以及全面支持治疗，全力守护患者健康。

科室同时组织疑难病例讨论，由院长、内分泌与代谢科学科带头人沈洁教授指导。院长沈洁带领团队从病理生理机制入手，系统梳理了僵人综合征与1型糖尿病、桥本甲状腺炎等自身免疫病的内在关联，并结合凝血功能障碍、感染等交叉问题，强调“以机制为导向、分层拆解、动态评估”的诊疗思维，为后续类似病例的规范处置提供了清晰路径。

11天精细救治，患者转危为安

经过11天连续、高强度的治疗与护理，患者病情逐步好转——血糖、酮体、渗透压恢复至正常范围，糖尿病危象完全解除；血小板及凝血功能恢复正常，出血风险消除；感染得到控制，发热、乏力等症状消失；肌肉僵硬与痉挛明显缓解，可下床活动；电解质、心率、甲状腺功能趋于稳定，精神、食欲、睡眠状态得到了明显改善。出院时，患者生命体征平稳，无明显不适，顺利回家。

此次成功救治，彰显了第八附属医院内分泌与代谢科的综合救治能力。面对极端复杂的病情，科室快速识别、精准诊断，联合全院多学科大会诊，制定个体化、一体化综合救治方案，护理团队紧密配合，成功将患者从死亡线上拉回。

生命至上，分秒必争。内分泌与代谢科将继续用技术和担当，为每一位危重患者点亮希望之光，筑牢生命最后一道防线。