不开大刀，仅几个小孔，91岁阿婆的直肠癌根治手术顺利完成。

面对超高龄与多重基础病，第五附属医院普通外科团队采用腹腔镜微创技术，联合多学科协作，为老人实施手术并保障围术期安全。该手术的顺利实施，是普通外科将腹腔镜微创技术常规应用于超高龄患者治疗的又一实例。

该患者为91岁女性，除高龄外，合并心力衰竭、房颤及慢性阻塞性肺疾病等多种基础疾病，多脏器储备功能显著下降。此类超高龄伴严重合并症的患者，麻醉耐受性差，手术创伤应激反应重，术后感染、心脑血管事件及吻合口并发症风险明显升高，对术前评估、麻醉管理、手术操作及围术期监护均提出较高要求。

面对复杂病情，普通外科团队迅速启动多学科协作（MDT）机制，联合心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科等相关专科开展联合会诊。团队全面细致评估老人的心肺功能及全身状况，逐条排查潜在风险。结合超高龄及基础病特点，经反复论证，最终确定采用腹腔镜微创手术方案。相较于传统开腹手术，腹腔镜技术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快等特点，可在完整切除肿瘤的前提下，有效减轻手术创伤对机体的影响，为术后平稳康复创造有利条件。

术中，手术团队凭借丰富的腹腔镜操作经验，细致分离组织、规范操作步骤、妥善止血，每一步均严谨细致，在清除病灶的同时，维持生命体征平稳。各环节衔接紧密，手术顺利完成。

术后，医护团队为老人制定个体化康复方案，24小时密切监测生命体征，规范管理补液营养、体位护理、早期活动及饮食过渡等环节，并加强沟通与心理疏导，缓解老人焦虑情绪。在团队精细化照护下，老人各项指标逐步改善，未出现明显并发症，顺利进入后续康复阶段。

本例手术的顺利实施，充分体现了南医五院普通外科在老年胃肠肿瘤微创诊疗及高危患者围术期管理方面的综合实力。从术前评估、多学科决策到微创操作、系统康复，每一环节均立足循证医学，坚持个体化原则，以技术为支撑，以安全为底线，为高龄患者提供规范、有效的救治路径。