近日,第七附属医院甲乳疝外科主任宋牧团队联手珠江医院乳腺外科教授张普生,完成佛山市首例腔镜下大网膜转移 I 期乳房重建术。没有长长的手术疤痕,没有假体植入,只通过腹部几个微小戳孔,就做到了根治肿瘤手术的同时进行乳房的完美重建。
一年前,患者Y老师无意中发现左乳有一个小结节,由于工作繁忙,缺乏对疾病的警惕性,她并没有进一步诊治。4 个多月前,左乳肿痛突然明显才引起重视,复查的彩超结果显示肿块已迅速增大。穿刺病理结果证实:左乳浸润性癌,左腋窝淋巴结宏转移,Her-2 过表达型,临床分期 IIIA 期。
患者肿瘤体积大、已出现淋巴结转移,按常规治疗全乳切除几乎是必然选择。 “我们一定要为她争取保乳重建的机会!”根据患者具体病情和诉求,宋牧主任团队迅速制定了大胆的个体化治疗方案——先行新辅助化靶治疗争取肿瘤降期,为后续保乳重建创造条件。
2026 年初,便开始了6 个疗程漫长的新辅助治疗,有过骨髓抑制的惊险,有过恶心呕吐的煎熬,但Y老师始终咬牙坚持!
奇迹,在坚持中悄然发生——新辅助治疗效果显著,肿瘤达到临床完全缓解。 这场漂亮的 “降期战役”降期战役,为后续的保乳重建手术赢得了宝贵的战机。
既要彻底根治肿瘤,又要保留自然乳房外形,还要避免传统开放手术创伤大、疤痕长的问题——这道难题,如何破解?
宋牧团队联合张普生,突破专科技术壁垒,为Y老师量身订制了 一站式 解决方案:左乳保留乳头乳晕乳腺癌根治术+腋窝淋巴结清扫+腔镜下大网膜I期乳房重建术。
手术分两组同步开展:一组进行患侧腋窝淋巴结清扫,保留相关血管、神经等重要结构,将腋窝 I、II 组淋巴脂肪组织整块游离切除;另一组负责左乳保留乳头乳晕腺体大部分切除 + 腔镜大网膜制备及乳房重建。
术中快速冰冻病理传来好消息:左乳未见确切异型细胞,所有切缘均为阴性!这意味着肿瘤被彻底清除,新辅助治疗效果远超预期,符合乳腺重建条件。
紧接着是重建——腔镜下建立气腹,精细游离大网膜组织,保留主干血管蒂;于剑突下至乳房下皱襞方向建立转移隧道,将带蒂大网膜经皮下组织隧道转移至乳腺切除后残腔内。
填充、塑形、固定…… 当最后一针缝合完毕,左乳形态饱满,双侧基本对称外形满意。
历时仅约 2.5 小时,手术顺利完成。腹部仅留下几个微小戳孔疤痕,几乎可以忽略不计。
近日,Y老师病情恢复顺利出院,“谢谢你们,不仅治好了我的病,让我重回人生的自信,这也是我收到的最好的新婚礼物。”从确诊时的绝望,到治疗中的坚持,再到术后的重获新生,她的抗癌之路,也是第七附属医院甲乳疝外科团队不断突破、追求卓越的写照。
