蒋鸿:探索多元化下沉路径

时间:2026-07-27

来源:南方医院

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近日,南方医院联合巡回医疗队远赴贵州省铜仁市松桃苗族自治县,开展教学查房、义诊和党建共建活动。这场跨越千里的“健康接力”,正是该院深耕基层医疗帮扶的缩影,也是该院近年来以江西赣州,广东云浮、化州、吴川、东莞等地为支点,探索优质医疗资源扩容下沉之路的延续。前不久,南方医科大学南方医院院长孙剑在云浮市人民医院调研时,一位曾因复杂肝病远赴广州求医的当地患者激动地说:“现在专家到了家门口,再不用来回奔波了。”这句朴实的感慨,折射出帮扶工作给基层群众看病就医带来的真切改变。

从省内医联体托管到跨省共建国家区域医疗中心,从“组团式”驻点技术帮扶到“品牌+技术+管理”全方位协同共建,南方医院逐步构建起以精准对接、系统赋能、长效“造血”为核心的医疗帮扶体系。

从技术平移到体系共建

医疗帮扶的最大难点,在于如何让优质资源“跨得过去、扎得下根、转得起来、可持续发展”。南方医院的破题之道,在于将帮扶从“技术平移”升级为“体系共建”,构建南方医院与受援医院分工协同的合作关系,形成具有普遍适用性的“双核心”协作格局。

在这一格局中,南方医院作为技术协作核心,依托在医、教、研、管各方面的深厚底蕴,通过党建引领、管理平移、医疗协同、能力提升、科研共建、人才培养六大维度实施系统性帮扶;被帮扶医院则定位为区域医疗服务网络的网顶医院,向下与基层医疗卫生机构构建整合型医疗服务体系。双方协同发展,最终实现“大病不出市(县)”的帮扶目标。

党建引领是共建机制的首要保障。南方医院建立起人才派出激励、过程管理、综合评价“三位一体”的制度体系,通过完善选派专家驻点期间考核考勤、月度汇报与专项会议等常态化管理手段,确保派出人员“派得出、沉得下、干得好”,在工作中有方向、有标准、有成效。

管理平移是共建机制的重要支撑。南方医院通过系统的管理输出,将科室管理方法、干部选拔、考核机制、绩效改革等工作方法成体系地平移至被帮扶医院。从医疗质量管理到运营绩效评估,从人才梯队建设到岗位职责分工,有效提升了被帮扶医院的科学化管理水平。

医疗协同是共建机制的核心环节。南方医院与被帮扶医院之间建立起跨院区的分工协作机制,通过为各病种制定标准化的临床路径,实现“基层首诊—省级救治—基层康复”的连续性医疗服务。尤其是双向转诊绿色通道的搭建,打破了医疗机构间的“信息壁垒”与“协作壁垒”,让患者在不同层级的医疗机构之间得到无缝衔接的连续诊疗服务。

能力提升是共建机制的关键目标。依托学科共建机制,南方医院以“大手拉小手”的方式,将优势学科资源向基层延伸。通过名医工作室建设、专家驻点带教、适宜技术推广等举措,帮助基层医院升级薄弱学科、做强重点专科,实现从“单点技术引入”到“学科体系提升”的跨越。

科研共建是共建机制的赋能引擎。南方医院建立“双带头人”科研合作机制,遴选本院科研骨干与被帮扶医院本土专家结对,共同申报课题、共同开展研究、共同发表成果。比如,依托南方医院科研平台与专家资源,赣州市人民医院(南方医院赣州医院)国家自然科学基金项目数量实现大幅增长,多篇代表性学术论文在高水平期刊发表,基层医院的科研能力实现了从“空白”到“突破”再到“跃升”的质变。

人才培养是共建机制的终极追求。南方医院成立医院管理研究院,面向被帮扶医院系统开展骨干人才培养,覆盖医院管理人才与临床学科带头人等多个层次。通过南方医院专家赴基层带教、基层骨干赴穗进修的双向交流机制,为被帮扶医院打造了“带不走的医疗队”。

既给足支持又充分放权

在云浮,南方医院先后派出44批次、96名技术和管理专家驻点,累计协助开展200余项新技术、新项目,建成五大救治中心和七个广东省临床重点专科。科研共建方面,“双带头人”机制助力云浮市人民医院科研能力稳步提升;人才培养方面,通过“名医工程”为云浮柔性引进多位权威专家,建立13个名医工作室,医院管理研究院的系统培训为云浮培育了一批本土管理骨干和技术带头人。5年时间过去,云浮实现从“需转诊广州”到“大病不出市”的跨越。

在赣州,赣州医院近半数领导班子成员来自南方医院。该院重点专科实行“双主任”管理制——南方医院专家任执行主任,负责医疗、教学、科研工作与新技术引进;本土专家任主任,负责行政与对外拓展工作,真正实现“既给足支持,又充分放权”。开展帮扶工作的5年间,南方医院派出319名优秀专家常驻赣州,累计为赣州医院引进新技术、新项目430项。接受帮扶以来,赣州医院四级手术占比提升至23%,病例组合指数(CMI值)较之前提升了25.7%,受帮扶的重点专科患者外转率下降88%。赣州医院在全国三级公立医院绩效监测中连续3年获评“A+”等级;普通外科、神经外科、血液内科入选国家临床重点专科建设项目;获批国家自然科学基金和省级自然科学基金项目数量分别增长2.5倍、3.15倍,获各类科研经费金额增长10倍,多项研究成果在《美国医学会杂志》(JAMA)、《英国医学杂志》(The BMJ)、《新英格兰医学杂志》(NEJM)等期刊发表。

在东莞,2026年2月开始,南方医院正式全方位管理东莞市滨海湾中心医院,选派管理团队通过“品牌+技术+管理”全方位下沉,实现了优质医疗资源在粤港澳大湾区核心地带的深度布局。托管期间,医院管理研究院为滨海湾中心医院系统培养了一批学科带头人和管理骨干。

在化州,南方医院与化州市人民医院于2018年就建立起结对关系,2025年4月起,南方医院进一步深度帮扶化州市人民医院,共建“南方医科大学南方医院(医联体)化州医院”,打造“一院十中心四基金”赋能体系——“一院”探索省级医院—县域医共体融合新模式;“十中心”聚焦心脑血管、创伤、肿瘤等十个县域高发疾病领域;“四基金”设立专项基金支持重点学科、临床科研、信息化建设、人才培养四个方面工作。自2018年开展帮扶以来,南方医院已帮助化州医院新建临床专科11个,开展新技术、新项目200余项,化州的县域住院率提升至87.9%。

在南方医院与化州市人民医院联合开展的“名医下基层”义诊活动中,化州市人民医院院长、南方医院帮扶化州医疗队队长王志青(左一)正在为基层百姓看诊

在吴川,南方医院于2019年起开展“组团式”紧密型帮扶,并于2025年12月深度帮扶吴川市人民医院成立“南方医科大学南方医院(医联体)吴川医院”。目前,吴川医院已建成省级重点专科2个,市级重点专科4个,成功建成国家标准版胸痛、卒中、创伤等十大临床救治中心。自接受帮扶以来,吴川医院新增了风湿免疫科等11个临床科室,出院患者四级手术量、微创手术量分别增长196%、220%。同时,建设起覆盖县域内各卫生院的区域协同信息平台,实现“基层检查、上级诊断”。

吴川市人民医院副院长、南方医院帮扶吴川医疗队队长潘春球(右)在飞机上守护经航空转运的危重主动脉夹层患者

从赣南老区到粤西县域,从云浮山区到东莞湾畔,南方医院的帮扶版图不断延伸,核心理念始终如一:帮扶不是简单的资源搬运,而是以国家医改政策为引领,系统赋能,激活基层医疗的内生动力。这条多元化帮扶探索之路,正在为优质医疗资源扩容下沉探索一条可供借鉴的“南医路径”。

《健康报》(2026年07月27日 第 6 版)

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