“当时的情况真的非常紧急，产妇突发大量阴道出血，胎儿胎心随之减速并消失，如果再迟半分钟，宝宝可能就胎死宫内了。”近日，在珠江医院妇产科产房内上演了一场惊心动魄的抢救，回忆起当时的争分夺秒，该院妇产科副主任潘石蕾仍心有余悸。所幸，潘石蕾团队当机立断启动急救绿色通道，在手术室配合下实施紧急剖宫产手术，从病房发现胎心变化到手术娩出胎儿仅用了10分钟，其中孕妇进手术室到手术取出孩子更是仅用了4分钟，及时迅疾的处置让宝宝得以平安出生。

    44岁高龄产妇胎心突然消失

    当日，44岁高龄二胎孕妇苏女士（化名）住进了珠江医院产科病房，当时，她已妊娠38周零4天，同时合并妊娠期糖尿病。苏女士孕期于外院产检，未进行正规的饮食控制及血糖监测，血糖控制不理想。来珠江医院门诊就诊时，医生建议她提前住院控制血糖，等待胎儿满39周后终止妊娠。
    苏女士妊娠39周零1天，尚无分娩迹象，考虑苏女士为经产妇，2000年曾顺产过一胎，骨盆条件良好，且宫颈已成熟，胎儿估重3.2kg，有顺产机会，医生、家属商量后，拟行人工破膜术催产。
    常规准备、复测胎心、消毒铺单……主管医生按照诊疗计划，准备给苏女士行人工破膜术。然而，操作还没开始，苏女士阴道突然出现大出血，短时间内出血达100ml以上，主管医生立即呼叫上级医生，产房护理人员迅速建立静脉通道，同时进行心电监护和持续胎心监护。潘石蕾教授立即到场查看孕妇，指示做好急诊剖宫产手术。此时，胎心监测仪探测不到宝宝的胎心了！
    正常胎儿胎心为110-160次/分，如果宝宝胎心减速、反应差，说明宝宝耐受力差，有缺氧的情况，在妈妈子宫内不安全了；而一旦宝宝胎心消失，那预示着一个小生命可能快要消失了！就如同大人心脏骤停一样，如果得不到迅疾有效的抢救，宝宝极有可能就此夭折。

    紧急剖宫产手术拦截鬼门关

    宝宝胎心消失，情况万分危急。潘石蕾教授立即让苏女士变换体位，在B超监护下重新探寻胎心，此时胎心稍有所恢复，极其微弱；医护团队当机立断，启动绿色通道，为苏女士实施紧急剖宫产术抢救胎儿。
    在简短向家属交待病情同时，立刻通知麻醉科和新生儿科医生到场，迅速将产妇转移到手术室，几组人员同步发力，一场多学科齐心协力挽救新生命的战斗打响了。
    持续监测胎心、消毒、麻醉、快速精准进刀，切开子宫……无影灯下，医护团队争分夺秒，默契配合，与死神展开赛跑。

    从病房发现胎心音变化开始，到潘石蕾教授取出宝宝，整个过程前后只用10分钟时间。儿科医生立即给宝宝进行初步复苏和评估，呼吸、张力、肤色、心率，各项指标显示良好。随着宝宝“哇”的一声哭声，医护人员终于松了一口气，大家悬着的心总算放下了。
    原来，“调皮”的宝宝在妈妈肚子里活动时，将脐带打了个结，这很可能就是宝宝胎心减速甚至短暂消失的“罪魁祸首”。
    术后，苏女士恢复良好，宝宝各方面评估也都合格，很快顺利出院。

    产妇异常到宝宝出生仅用了10分钟

    按照常规手术流程，术前准备就需要半小时左右，再加上手术时间，整体算下来，正常的剖宫产手术需要1个小时左右的时间。为什么苏女士的手术可以在10分钟内取出宝宝？
    潘石蕾教授解释，“我院建立了完善的急救绿色通道、完善的急救流程，我们产科还经常不定期组织急救演练，大家对突发病情急救处置心里有数，还有重要的一点是我们积极贯彻危急时刻‘5分钟即刻剖宫产’理念，所以在这样的突发情况下，能迅速有序地将苏女士在最短时间内送上手术台。

    “5分钟即刻剖宫产”

    所谓“5分钟即刻剖宫产”，也被称之为“黄金5分钟”抢救，主要是针对在分娩过程中遇到紧急情况，如分娩过程中子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等短期内可能危及胎儿生命的意外事件，医务工作者们要组成团队，迅速做出反应并解决。
    潘石蕾教授表示，“5分钟即刻剖宫产手术”是产科临床抢救的最新理念，可以在最短时间内、最大限度地保障母婴安全。它需要通过建立一支训练有素、能够在最短的时间、以最快的速度来应对各种紧急情况的救治团队通过密切配合来实现，并不是刻意为追求5分钟而忽略临床操作中的重要环节。这种理念目前已经在欧美等发达国家普及。

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