12月19日上午,一对夫妇抱着一2月大的患儿到第五附属医院普外科副主任医师汤骥骜处就诊,经检查,患儿确诊为双侧腹股沟斜疝、双侧睾丸鞘膜积液、脐疝共三种复杂病症。
经了解,家属曾多次带患儿到广州市某家三甲医院进行治疗,做过腹股沟斜疝手法复位术,但双侧腹股沟包块仍反复突出,难回纳。近期病情加剧,患儿平均每天至少嵌顿2次,因患儿只有2个月,广州医院建议保守治疗。
汤骥骜在详细了解病情后,与PICU主任沈玉才、麻醉科主任欧阳铭文共同商讨方案,初步决定为患儿进行微创手术治疗。因患儿年龄小,麻醉风险大,为确保患儿安全,经过多学科的充分讨论以及与家属的沟通后,最终决定手术治疗。
12月20日上午,由欧阳铭文亲自麻醉,汤骥骜主刀,在气管插管静脉全麻下,行腹腔镜双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。尽管患儿年龄小,腹腔操作空间有限,手术难度大,但在多学科团队的通力合作下,手术顺利完成。
术后患儿生命体征稳定,术后安全返回PICU病房。目前,患儿已康复出院。 此例手术开创了该院小儿外科高难度手术的先河,通过多学科协作,为生命保驾护航,体现了第五附属医院人敢为人先、敢于创造的精神。
腹股沟疝是儿童常见疾病,目前疝囊高位结扎仍然是被公认为治疗儿童腹股沟疝的基本方法。第五附属医院从2014年开始对儿童实施腹腔镜疝囊高位结扎术,到目前为止,已完成1000余例,年龄均在7个月-18岁。