根据广州市医疗保险服务管理局有关文件精神,6月1日起,广州将正式施行148个病种付费方式改革。为顺利推进新政的有效落实与平稳衔接,确保医保病人有序就医及医院结算工作准确高效,珠江医院医务处医保办在5月27日紧急召开了新政策培训会。34个临床科室医保专管员及数十名财务处工作人员参加了培训会议。

按病种付费方式改革是新一轮医药卫生体制改革深化推进的重要抓手。但同时,也给医院医保工作带来了新的挑战。此前,珠江医院医保办、信息科、财务处及相关临床科室针对征求意见稿中的有关规定,积极主动地展开应对。一方面认真研读征求意见稿,以临床诊疗实际需求为切入点,到各科室充分调研、广泛收集一线医务人员的意见,积极主动与医保部门沟通反馈、建言献策,得到了市医保局领导的充分肯定。另一方面,医院还组织专门人员对本院信息系统及服务流程进行认真分析、梳理,提前做好医院端信息系统的改造,理顺诊疗服务流程。
培训会上,冯常森副院长肯定了临床科室及有关部门工作人员积极主动应对医保新政改革的态度与行动。他指出,在大医改的背景下,医保改革作为“三医联动”的重要环节,起着举足轻重的作用。按病种付费改革政策的出台,有利于医务人员更加精准地控费,更有利于进一步规范诊疗服务行为、不断优化临床路径管理。他要求,各科室一方面要高度重视,严格按照新政要求遵照执行;另一方面要主动加强学习医保政策、学习标杆科室经验,不断提高工作成效。会上,各科室医保专管员积极踊跃地交流探讨,工作人员对政策难点、重点一一进行了答疑解惑,会场气氛热烈。