近日,由珠江医院主办的第三届“再生育—孕前、孕期及产前问题的研讨班”召开。来自美国MD Anderson肿瘤中心临床细胞遗传学实验室陆国辉、广州医科大学附属第三医院妇产科李映桃、广东省妇幼保健院生殖医学中心刘风华以及珠江医院产前诊断中心主任潘石蕾和胡冬梅等专家,联袂为300名与会医生奉献了一场有关再生育和围产期常见疾病的专题盛会。
“生育遗传咨询门诊的特点是什么?有哪些疾病可以通过产前干预进行有效阻断,从而实现优生优育。”来自知名医疗中心美国MD Anderson临床细胞遗传学实验室的陆国辉精心准备了《面临高深度基因检测的—再生育遗传咨询挑战》专题报告,结合个人在美国行医体会,介绍了美国产前遗传咨询医生的准入标准和执业范围,并精选包括心肌病、肛周脓肿和肠癌等特殊病例的小家系家族史进行个案分析,详细说明产前咨询、基因筛查、诊断和干预的实验室的路径,为不良孕产史以及高龄妇女实现精准再生育创造良好的妊娠结局。他还介绍了如何对恶性黑色素瘤家族史的患者开展基因筛查及产前诊断,实现遗传病不遗传的医学目标。
“高龄女性如何能怀上健康的宝宝?”来自广东省妇幼保健院生殖医学中心的刘风华以一个问题打开了《改善高龄女性生育力的策略》的话题。女性的生育能力与年龄成负相关的关系,但是女性生育能力的拐点出现在多少岁?高龄女性生育力下降原因有哪些?高龄妇女的卵子特点有哪些特点?如何个体化的选择助孕方案?刘风华为在场的妇产医生带来了生殖医学领域的新视角和观点,刘风华就盆腔子宫内膜异位症病例术后受孕的特点和卵巢功能保护方面呼吁妇产科医生和生殖医学医生密切联系,为提高难孕和高龄再孕患者的生育几率做出最优的选择。
“孕期如何吃得好又有营养?怎样的孕期体重管理才能获益最大?”来自广州医科大学第三附属医院的学术大咖和科普达人—李映桃为在座医生们娓娓道来。李映桃在珠江再生育论坛上为大家带来明确的孕期体重管理标准:足月总增重12.5kg/10月、早孕期/周0.169±0.268 kg、中孕期/周0.563±0.236 kg和晚孕期/周0.518 ±0.234 kg。这些清晰明确的体重增长定义使得各位妇产科医生拿来就能用,纠正了从前产检医生片面地强调每周增长0.5kg的笼统概念,做到孕期体重精准管理、分娩并发症有效控制的效果。此外,李映桃还为大家带来了孕期健康处方,教大家如何计算各孕期内总热量摄入的标准,以及单位食物与热卡的换算方法,最终换算成食谱的搭配方案。李教授的授课内容让妇产科医生体会到在孕妇体重管理方案,医生不光可以胜任产检和分娩的处理,还可以肩负起营养膳食指导的角色。
“产前诊断是何方神圣?产前诊断的技术适用于哪一类孕妇?不同的产前诊断检测方法存在哪些差异?”胡冬梅为大家拨开产前诊断技术的神秘面纱,图文并茂地介绍各类的产前诊断技术的异同点以及珠江医院产前诊断中心目前开展各类产前诊断项目的情况。
“胎儿呈太空人样的改变?这一点也不科幻,是胎儿水肿!”潘石蕾教授用一张胎儿水肿的图片就吸引住了医生们的眼球。导致胎儿水肿的原因多种多样,主要分类免疫性和非免疫性两大类,前者好发于其中 Rh 血型不合者,后者则常见于胎儿心血管系统异常(约占20%)、染色体异常(约占13%)、其次才是a-地中海贫血。潘石蕾从病理生理的角度阐述胎儿发生水肿的机制,指出胎儿水肿往往是终末期的表现,预后较差。并介绍了继发于胎儿水肿的孕妇镜像综合征的诊治要点,以及镜像综合征和子痫前期的鉴别要点。
此次论坛旨在学习前沿的围产医学和生殖医学有关知识,加深了对再生育领域的认识,为未来医疗技术更好地服务备孕人群和孕妇群体打下了良好的理论基础。