腰椎间盘突出所导致的急慢性腰痛、腿痛是困扰都市人的常见病之一，严重影响人们的工作、生活，甚至危害巨大。手术治疗是一彻底的解决办法，但手术难度极大，尤其对于高位椎间盘突出，脊髓、马尾神经受累，手术要求极其精准，差之毫厘谬以千里，可能导致瘫痪或神经功能严重受损，让患者望而却步。
    近日，南方医科大学深圳医院完成首例通过3D打印椎体模型和术中导板导航技术高位腰椎间盘突出手术，疗效优异，解除了患者十余年的痛楚。3D打印技术的应用为脊柱手术翻开新的篇章，进入数字化、精准化治疗时代。

腰痛困扰10余年 不远千里寻名医

    “朋友邀约出去旅行，我从来都不敢参加，因为走路超过300米，就会腰酸腿疼，哪怕市内短途游，也会要了我的命。”躺在病床上的患者李先生谈起昔日的病情，不由皱起眉头。
    家住河南的李先生正值壮年，10余年来却反复出现腰痛伴双下肢无力，给他的生活带来极大的困扰。试遍牵引、按摩、熏蒸等疗法不见好转，近几年病情日益加重，站立不能超过5分钟，坐不能超过半个小时，步行50米就不得不停下来休息，严重影响他作为一个公务员的工作和日常生活。
    这几年他没少看医生，得到的答案都是“建议手术治疗”。但是身边两个朋友的失败案例，让他望而却步。“一个朋友做了脊柱手术，三个月都下不了床，还有一个直接瘫痪了。”他害怕脊柱手术一旦做不好，反而可能瘫痪，遗憾终生！
    反复打听，他锁定了在国内率先开展脊柱机器人手术及计算机辅助导航下精准化数字骨科手术的桑宏勋教授，不远千里到南方医科大学深圳医院行腰椎手术治疗。
 

3D打印腰椎 术中导板导航

    “患者是高位腰椎间盘突出症，合并椎管狭窄，这是一种常见的腰椎退行性疾病，而这位患者病情特别严重，五个节段椎体均发生了病变。” 南方医科大学深圳医院骨科学科带头人、博士生导师桑宏勋教授说。
    高位腰椎间盘突出症手术难度大，风险高，极易出现脊髓、马尾和神经根损伤，在腰椎上进行椎弓根螺钉固定手术要求高，偏差2-3mm即有可能损伤神经，出现下肢麻木、无力，甚至影响大小便和性功能，患者往往因此而惧怕手术。
    作为SICOT数字骨科学会副主委和秘书长、3D打印人工椎体研究团队的负责人，桑宏勋主任综合研究李先生的病情后，决定采取3D打印椎体模型和导板导航技术，开展数字化脊柱精准微创手术。
    “我们利用3D打印技术制造出与患者5节脊椎形态与长度1:1的椎体模型，能准确反应椎体、椎管和椎弓根的解剖形态，有利于进行术前手术设计，同时通过3D打印导板进行导航，术中更精确进行脊柱椎弓根螺钉植入，避免螺钉误植而出现神经损伤。”桑主任介绍，3D打印等数字化技术的出现，使腰椎手术告别“经验时代”，迈入精准治疗时代，更加安全、微创、高效。
    利用3D打印出来的人工椎体是按照患者的解剖结构完成脊椎结构重建及制作的。术前通过反复比对，确定术中的螺钉类型与进钉通道；术中结合影像学监测和导板导航，再次确定进钉位置，100%确保患者手术安全。
    术后患者腰痛及下肢放射性疼痛很快消失，术后第2天便在腰围保护下下床行走，无明显不适。术后恢复良好，1周即出院返回河南老家，一面大大的锦旗送到了南方医科大学深圳医院骨科，代表了患者和家属的无限感激之情！

    桑宏勋简介：
    南方医科大学深圳医院依托深圳三名工程（名医、名院、名科）从第四军医大学西京医院引进桑宏勋教授，他是留美归国博士后，博士研究生导师。归国后致力于计算机辅助导航精准化数字骨科手术，2014年率先开展国内第一例脊柱机器人手术桑宏勋主任领导的南方医科大学深圳医院骨科团队，全面开展骨科创伤、关节、小儿特别是各种脊柱外科疾病的治疗:包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、严重脊柱创伤、椎管内肿瘤等；尤其擅长人工颈椎间盘置换、脊柱侧弯、先天性及继发性复杂畸形矫治、强直性脊柱炎后突矫形等；他在国内脊柱外科领域手术数量、难度、创新性均名列前茅。桑宏勋主任现坚持每周三骨科门诊、每台脊柱手术均亲力亲为！
 
    桑宏勋教授成功案例报道链接
    1、美国友人患30年腰病 西安军医妙手治愈
    http://www.cnr.cn/newscenter/gnxw/201109/t20110914_508503034.shtml

    2、西京骨科医院成功完成一例O-arm联合导航治疗先天性寰枢椎脱位手术
    http://news.fmmu.edu.cn/info/1004/151951.htm

    3、西京医院骨科术中CT联合导航辅助治疗先天性寰枢椎脱位
    http://www.doctorpda.cn/news/14444