在腹部开5个小洞,轻松切除直径长达10cm的巨大肝血管瘤,近日,深圳医院普外科为一名中年男性患者成功施行了微创肝叶切除术,这是国际上最先进的精准肝切除方式。
一年多前,来自云浮的林先生心里埋下了一根刺,在体检中发现肝脏上有颗“雷”——直径达5cm的大血管瘤,林先生见无不适症状,便没有进一步检查治疗。一年后,他开始经常感到毫无缘由的肚子胀痛,吃饭也不香了,一检查发现血管瘤已增长了一倍,直径长达10cm。
“肝脏肿瘤大于10cm已达巨大肿瘤的标准,一旦受外力冲击可能导致肿瘤破裂,容易引起大出血,严重的可能致命。”深圳医院普外科主任张金辉说,肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人一般没有明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。但鉴于患者林先生的病情,肿瘤生长速度快,出现了明显不适症,建议手术治疗。
传统开腹“拆雷”手术,需在患者腹部开一道长达约20cm的口子,失血较多,伤口大导致康复时间长,让林先生和家人望而却步。
张金辉仔细评估了林先生肿瘤的情况,提出了微创手术“拆雷”方案,行腔镜下肝叶切除手术,这是国际上最先进的精准肝切除方式,手术难度极大。“难就难在切除的精准度,切多了损伤肝脏,切少了可能导致肝血管瘤破裂出血。”张金辉教授说。而且腹腔内空间有限,肝脏又是人体腹腔内最大的实质器官,极其“娇嫩”容易出血,周围密布重要的大血管,每一步都必须精准无误,这需要手术团队具备丰富的经验。
张金辉团队曾完成各型肝移植手术百余例,各型肝脏、胆道、胰腺良恶性病变手术上千例,各型微创手术数千例,拥有娴熟的腔镜操作经验。短短一小时三十分,张金辉团队为患者林先生成功“拆雷”,出血不到50ml,身上仅有5个不到1cm的伤口。
“没想到做这么大的手术,竟然没遭什么罪!”林先生对手术效果非常满意。深圳医院麻醉科在术中和术后为林先生实施了专业的镇痛技术,让林先生减轻了术后痛楚。