3月28日至5月6日,由南方医院医疗质量管理科牵头举办的一年一度的“病历质量活动月”圆满结束。今年已是“病历质量活动月”连续举办的第3个年头,活动月主题为“院科两级齐抓共管,提升病历质量内涵”,旨在持续提升病历质量,保障医患安全。活动通过组织开展宣传动员、学习培训、科室自查、督导检查、病历展览、病历评比等系列活动,在全院上下的共同努力下,达到预期管理效果。
针对该院病历书写存在的共性问题,活动月期间共举办2个主题四轮培训(每周一次)。讲者由医疗质量管理科周启蒙与客服中心章弦担任,他们分别结合生动案例,进行了深入分析及讲解,强化了临床一线工作人员对病历书写、核心医疗制度的理解与掌握。全院共有1821人次参加,科室平均到会率73.85%。
活动月期间,所有科室均按照活动方案开展了科内自查、培训及质量改进活动。各科对发现问题积极进行内部整改,且大多数科室取得显著效果。同时,医疗质量管理科也采取了下科室现场检查、电子病历环节检查、归档病历检查等方式,共抽查门诊病历48份、住院环节病历173份、归档病历189份、检查/检验报告单140份、营养会诊记录16份,抽查范围涵盖了全院所有临床科室、医技科室及每个医疗组。
为了让全院医务人员更加直观地理解病历书写要求以及存在的问题,医疗质量管理科还举办了为期10天的病历展览活动。展览内容涵盖本院各类医疗文书点评和临床常见病历书写问题答疑两大部分。全院共有1014人前来参观,参展率达86.67%,其中参展率达到100%的有17个科室。副院长吴汉森、杨洪波以及相关科室主任均现场参观,并提出许多宝贵建议。为表彰先进、树立典型,进一步促进医院病历质量再上一个新台阶,医院对 “病历质量月”活动中表现突出的科室及医疗组给予了表彰和奖励。