日前,喀地一院消化内科在广东援疆专家白杨和陈羽的带领及指导下,采用最新的经口内镜下食管括约肌切开术(peroralendoscopicmyotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症获成功,标志着喀地一院消化内镜微创技术紧跟国际步伐,又迈上了一个新台阶。
来自新疆伊犁州的朱女士近年来一直进食困难,严重时连水都难以下咽,给患者生活带来了巨大痛苦。经喀地一院消化内科钡餐等检查发现整个食管明显扩张,诊断为“贲门失弛缓症”。药物治疗无效,唯有手术才能彻底解决患者进食困难的问题。患者辗转伊犁州及乌鲁木齐多家医院就诊,但都建议开胸手术,此次为照顾外孙来喀什市,期间再次发病,不能进食1周余,最终慕名来到喀地一院找到广东援疆专家白杨和陈羽。
在仔细研究患者的病情和影像学资料后,白杨及陈羽果断决定采用目前国际先进的POEM手术方式对患者进行治疗。白杨及陈羽带领团队和麻醉科通力协作,运用最新微创切除器械和方法,在食管表层(黏膜)“开窗”后,沿食管夹层(黏膜下层)建立隧道,直视下切开食管周围肌肉,再用金属夹缝合表层创口,不到1个小时为患者成功实施了POEM手术。患者术后即感觉浑身舒展,第4天已顺利进食米汤和牛奶,症状明显改善,无食物滞留感,疗效显著。
POEM手术是由日本昭和大学横浜北部病院的井上晴洋教授于2009年发明并应用于临床,2010年引入中国,该技术是目前治疗贲门失弛缓症的一种全新的内镜微创技术,迄今为止国内开展单位不多。
白杨介绍,以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,疗效不肯定,复发率较高;而外科手术创伤大,住院时间长,手术费用也较高,病人恢复慢。POEM微创手术的成功开展,病人无需开胸手术,手术全程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,具有手术时间短、创伤小、无疤痕、恢复快、疗效可靠的特点。POEM手术充分体现了“经自然腔道”“微创治疗”的优越性,使患者免受开膛破肚之苦,为受贲门失迟缓症病痛折磨的患者带来了更为安全有效的治疗方法。