——子宫缺失女性有望生育属于自己的宝宝
11月13日,首届妇产科微创治疗珠江论坛(MIGO)暨第六届中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会会议(CA-AMIGO)暨第十三届广州市医学会妇产科分会年会在广州召开。会议传达了一个重大科研进展,国内子宫移植研究在南方医科大学珠江医院取得突破,子宫缺失的女性有望实现生育梦,特别是国家二胎政策放开后,许多因后天性肿瘤、产后出血等危急重症被迫切除子宫者也有生育愿望,子宫移植将为她们带来新的福音!
有人认为,这意味着理论上男人也能移植女性捐赠者的子宫,从而怀孕,甚至戏称“接下来便是男人们生孩子的时代”,MIGO大会执行主席、南方医科大学珠江医院妇产科主任王沂峰教授表示,男性子宫移植有违伦理,目前的研究并未涉及到这一项内容,业界专家对子宫移植的研究,目的是想给成千上万不孕妇女带来福音。
聚焦
子宫移植研究取得重大进展
继2014年瑞典医学团队成功实施了首例人类子宫移植并通过剖宫产获得健康婴儿后,中国的妇产科团队近期在该领域也取得了突破。在此次广州举行的首届妇产科微创治疗珠江论坛(MIGO)上,王沂峰教授报告了珠江医院妇产科团队在大型灵长类动物上,进行同种自体/同种异体子宫移植的研究成果——该团队已在恒河猴的子宫移植研究中实现了受体术后恢复月经的重要进展,目前6 例动物子宫移植已成功4例,为临床实现人类子宫移植奠定了良好基础。这意味着,在中国,子宫缺失的女性有望通过子宫移植获得属于自己的婴儿。
据悉,当前重度子宫源性不孕症占女性不孕症的8%,主要继发于先天性子宫畸形、缺如以及后天性肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫者,这类患者通常只能通过收养或者代孕获得后代,而要想获得遗传学上的后代,真正圆母亲梦,唯有进行子宫移植。
女性子宫移植不违背伦理道德要求
对于人类子宫移植将产生的一系列问题,诸如伦理问题、技术难点和术后实现妊娠等,王沂峰教授在MIGO会议上做出了专业的解答:“子宫移植有望得到伦理委员会的支持,因为移植子宫仅是移植一个孕育胎儿的场所,并不触及夫妻精子及卵子的变更。”在技术难度方面,王沂峰教授指出,在灵长类动物模型上积累的血管吻合和解剖技术经验,有助于在人类群体中运用该项技术,而且珠江医院妇产科实施过大量复杂的手术,积累了丰富的经验。医院配套的器官移植科室、麻醉科室、手术室及检验科等重要科室技术水平过硬、设备优良,为人类子宫移植手术顺利开展提供了综合技术保障。
至于术后实现妊娠的问题,王教授认为目前试管婴儿技术成熟,理应推荐用于子宫移植术后的病人,预计可以获得良好的效果。而且随着国家二胎政策的放开,不仅是先天性子宫畸形、缺如女性,许多因后天性妇科肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除子宫者也可通过子宫移植生育属于自己的宝宝。
王沂峰教授透露,目前珠江医院妇产科已有3个20多岁的先天性子宫缺失女性准备接受自己母亲的子宫移植,已进入临床前期准备阶段。即便母亲已经绝经,也可以在进行移植之前做预处理,唤醒供体子宫,使其恢复功能再移植。
现场
亚太妇产科盛会专家云集
本届妇产科微创治疗珠江论坛(MIGO)由中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会、广州市医学会妇产科学分会及广东省医学会妇产科学分会女性盆底学组联合主办,南方医科大学珠江医院妇产科承办。
大会内容精彩纷呈,既展现妇产科领域的前沿研究成果,又注重临床实用性,为期3天的会议聚焦妇科内镜手术技术展望、妇科肿瘤治疗进展、女性盆底手术重建领域的难点和子宫移植的现况等热点问题,邀请了国际知名妇产科专家——来自澳大利亚的Felix Wong教授、英国Tito Lopes医生、日本Keiichi Isaka教授、中国台湾王诚教授、中国香港张伟丽教授、南方医科大学钟世镇院士、国内著名妇产科专家曹泽毅、夏恩兰等就上述领域作精彩学术讲座、手术现场演示、学术观点辩论、疑难病例讨论及解惑点评。大会还邀请了《中华医学杂志(英文版)》妇产科领域责任编辑陈立敏女士就如何向SCI医学期刊投稿作精彩阐述。
大会还开辟了青年医师手术视频作品比赛和学术研究成果海报展示两个特色专栏,展示国内青年妇产科医生的风采。
600余位国内外妇产科同行出席交流学习,会场气氛活跃、学术氛围浓厚。广东电视台、南方日报、广州日报等十多家媒体现场采访报道。
案例
瑞典女子接受子宫移植后诞下婴儿
2014年9月初,瑞典哥德堡萨尔格伦斯卡(Sahlgrenska)医学院妇产科,一名接受子宫移植的36岁女性成功怀孕并产下了一名健康的男婴。这是世界上接受子宫移植的患者第一次成功孕育新的生命(成功接受子宫移植目前全世界仅11例,国内没有)。瑞典这一重大突破成果于2014年10月5日刊登在医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上。
据悉,这位瑞典女性在2013年接受了子宫移植术,术后获得了良好的恢复,出现了规律的月经。子宫的捐献者是一位61岁的女性。在移植手术进行前,医生事先对患者夫妇的精子和卵子进行了体外受精,并将胚胎冷冻保存。在移植后一年,她接受了胚胎移植术并顺利怀孕,后经过剖腹产,产下一名1.8千克的健康男婴。