五附院多学科协作成功救治一食道异物患者

时间:2015-07-03

作者:冯建威、张墨

来源:五附院

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    6月30日 17:50一名62岁男性患者,因“上腹痛1天”入院。该患者曾到“从化市中医院”住院,行胸腹片、B超、心电图未见明显异常,化验血常规、凝血功能、肝肾功能未见异常。诊断不明确,予解痉、止痛、抗炎等对症治疗,效果不佳。转诊到五附院,收入消化内科,后因腹痛剧烈转至普外科。
    普外科经完善各种检查检验后,仍未能明确患者腹部剧烈疼痛的原因。对此疑难病例,普外科没有盲目进行剖腹探查手术,而是及时上报医务科要求组织院内大会诊。医务科接报后快速反应,马上组织了消化内科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科、胸外科和影像医学科专家专科医生到普外科进行会诊。通过会诊发现,患者食道里有一块骨样异物并穿孔,引起后纵隔炎、胸膜炎、右肺炎,病情危重。经讨论决定:由消化内科副主任邓庆文急诊行内镜检查并成功取出异物,是一块大小约3.5*0.5cm的鹅骨头。患者术后症状明显改善,转到胸外科继续治疗。

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    在此次疑难病例会诊中,普外科主任王芝钧能及时提出会诊,没有盲目剖腹探查;影像科主任李远章积极参与会诊,及时发现异物,明确诊断;消化内科不辱使命,成功取出异物;胸外科主任陈钢勇于担当,积极承接了专科病人的救治任务。这次院内大会诊,反映出五附院对疑难病例的诊治水平得到明显的提高,科室间协作能力增强,各专科诊治水平同时得到提升。

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