五附院为罕见合并双子宫畸形患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术

时间:2014-12-04

作者:李志军

来源:五附院

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    12月3日上午,经过3个多小时认真精细的操作,在五附院手术室,来自南方医院妇产科的学科共建帮扶专家庞战军教授,成功为一例合并双子宫畸形的宫颈癌患者实施了腹腔镜下广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴清扫术。双子宫畸形合并宫颈癌病例极其罕见,经文献检索,国内外尚未见有关成功实施腹腔镜下宫颈癌根治术的报道。此例罕见病例手术的成功实施,属国内外首例,标志着自从实行国家重点专科植入从化和学科共建以来,五附院妇科专科水平再上新台阶。
    患者45岁,因不规则阴道流血3月余,来五附院就诊。经过宫颈液基细胞学、阴道镜下宫颈组织活检等规范检查,确诊为“中分化鳞状细胞癌IB期”,患者及家属要求手术治疗。完善术前检查时发现,B超及MRI均提示患者为双子宫畸形,双侧子宫体均为正常大小,并且合并双宫颈管。妇科检查发现患者宫颈异常宽大,考虑为胚胎发育期双侧宫颈融合不全所致。盆腔内两个正常大小的子宫体将导致盆腔操作空间狭小,异常宽大的宫颈及双宫颈管将影响举宫操作,均为腹腔镜手术治疗带来很大困难。缺少超声刀等相对方便和安全的器械,将使手术难上加难。经过对患者病情及手术条件进行反复评估,以及与患者及家属详细沟通,庞战军教授决定遵循治病结合提高生活质量的原则,尽量以微创手术为患者去除病灶。手术于9:30开始,历经3个多小时,克服了术野暴露困难、解剖变异、组织结构不清等困难,顺利完成手术,术中出血少,对相邻器官和组织干扰小,腹部皮肤仅留下4处长度0.5-1.0cm的小切口,理想地达到了微创手术的预期目标。
    双子宫畸形合并宫颈癌,病例极其罕见,国内外文献报道仅有2例,尚无此类患者实施腹腔镜手术的报道。本例患者为典型的双子宫畸形合并宫颈癌病例,病情复杂,手术难度大,能成功地实施腹腔镜下宫颈癌根治术,属国内外首例,代表着在共建专家庞战军教授的带领下,五附院妇科的腹腔镜手术水平达到国际先进水平,也是南方医科大学对五附院实行国家临床重点专科植入和学科共建的又一成功范例。
 

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