五附院骨科首次成功完成一例第1-3指完全离断再植手术,标志着该院骨科显微再植技术又上了一个新台阶,五附院的显微外科水平达到省内先进水平。
10月10日上午, 40岁的罗先生在工厂作业时不慎被机器绞伤左手,致左手拇指、食指、中指从指根处完全离断。经过近10个小时的奋战,罗先生最终保住了3根手指。
患者受伤后首先要求送至广州治疗,后听说五附院技术过关,则又转回该院治疗。此时距离受伤时间已有4小时之久。由于机器绞伤,断指周围皮肤挫伤严重,并且断指经过冰水浸泡,加大了再植难度,降低了存活率。入院后为了争取手术时间,骨一区医护团队紧密合作,迅速制定手术方案,完善各项术前准备。由孙永建副教授、李承果、丁超主治医师、陈鸿奋总住院医师组成手术小组,在手术室及麻醉科的积极配合下立即展开断指再植术。
由于多指再植需要固定多根指骨、吻合多根肌腱、神经、血管。术中工作量很大,手术时间相对较长,并且吻合血管需要全程在显微镜下完成,全身紧张,精神高度集中。这就对医生自身的技术、经验及体力提出很高的要求,也对团队合作及协作提出较高的要求。
经过近10个小时的努力,手术成功,三个手指的末梢血运良好。本次手术成功将患者的3根指骨固定,并吻合了6条指肌腱、10条血管及6条指神经。术后为避免血管危象引起再植失败,要求医护人员每30分钟观察手指血运,观察病情,使患者平稳度过危险期。目前,患者病情稳定,再植手指已全部成活。