“这是刀锋上的芭蕾,大胆但不失细致,紧迫且不失连贯,难度较大。”参与手术指导的我国著名肝胆外科学家吴金术教授如是说。
4月11日,北滘医院肝胆外科收治了一名反复右上腹剧痛的50岁左右患者。该科副主任医师刘高高接诊检查后判断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,情况危急需立即进行手术。但手术风险高,患者身体状况差,刘高高与该科主任医师姜彪马上为患者制定详细的手术方案,充分估计术中会遇到的困难和复杂情况,并请来我国著名肝胆外科学家吴金术教授现场指导。
术中除了要切除患者病变的肝脏左外叶外,还要打开肝门板结构将胆管准确的解剖出来,不能损伤门静脉和肝动脉,不允许任何误差,这项操作是手术成功的关键。但由于该患者胆道情况异常复杂,难度极大。现场指导的吴金术教授说这是“刀锋上的芭蕾”,一旦出现问题后果难以想象。但凭借丰富的临床经验和耐心细致的操作,两位操刀的专家在各种管道错综复杂、相互缠绕生长的情况下,披荆斩棘,避开了重要的血管,漂亮地解剖出了胆道,敞开了2级胆管,将肝内胆管的结石全部清除,术中用胆道镜检查,胆道内干净无结石。将狭窄处胆管整形以后,放置了T管。整个手术过程近5个小时,但出血不到50ml,手术顺利开展。患者术后状况良好,术后第3天就下床活动,现已康复出院。
据该院肝胆外科负责人介绍,此例手术既要取出结石、纠正狭窄,保证手术质量,又要保护好重要血管、保证不出问题,难度较大。手术的顺利完成为该科的进一步发展积累了良好的实践经验。
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