近日,南方医院开展了一例产时胎儿脐膨出修补术,该手术开创了该院产时新生儿畸形矫治术的先河。
此位新生儿妈妈产检时发现胎儿脐膨出,膨出范围较大,为6.1x4.2cm,膨出内容物性质不明,暂未发现其他部位的畸形。南方医院妇产科主任钟梅建议孕妇及家属保留胎儿,并决定于38周左右行剖宫产并行产时胎儿脐膨出修补术。术前经妇产科、普外科、麻醉科、新生儿科讨论,充分论证了手术的可行性,以及手术当中及术后可能出现的突发状况,并制定了一系列的应对措施。手术的难点主要在于术时控制好气道压力并尽量减少腹腔压力以利于手术修补。手术于2月6日上午开始,剖宫产手术顺利,术后见新生儿脐膨出范围约6cmx5cm左右,初步判定内容物为小肠,麻醉科叶靖医师团队立即行新生儿气管插管麻醉,并行深静脉置管,普外科董泾青医师团队经初步查体,制定了手术方案,分离膨出部位皮肤及皮下组织,切除囊膜,见膨出内容物为肝左叶及部分小肠,结扎脐血管,缝合腹膜及腹直肌前鞘后测气道压为20cmH2O,判定可行一期修补。手术顺利,新生儿经对症治疗恢复良好,于术后10日出院。

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