今年7月，由中国体外生命支持协会（CSECLS）发起，珠江医院重症医学科和广东省限制性技术（ECMO）临床应用培训基地牵头，联合国内17家大学医院及ECMO中心资深医学专家共同制定的《体外膜肺氧合在成人创伤性难治性急性心肺衰竭中的应用：中国体外生命支持学会指南2025》，在国际重症医学权威期刊Critical Care在线发表。这标志着中国在重症创伤救治领域的研究与应用迈入国际前沿。

严重创伤是全球青壮年死亡与致残的首要原因，其中全身多发伤、颅脑创伤、烧伤及创伤性心脏骤停患者若进展为顽固性心肺功能衰竭，传统治疗生存率极低。近十余年来，ECMO技术通过体外替代心肺功能、稳定生命体征，为救治争取关键时间，已成功将此类患者生存率提升至60%。然而，全球范围内缺乏针对创伤患者ECMO应用的标准化指南，临床实践亟待规范。

该指南历时2年完成，严格遵循世界卫生组织（WHO）指南制定原则，整合了全球67项研究及中、美、欧、韩等多国患者数据，最终形成11条核心推荐意见，聚焦六大关键领域，为临床实践提供权威指导。

适应证：明确静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）用于多发伤、颅脑创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的强推荐，及静脉－动脉ECMO（VA-ECMO）用于创伤性心源性休克及心脏骤停的临床考量；

患者筛选：建议以损伤严重度评分（ISS）作为辅助评估筛选工具；

启动时机：强调符合标准时尽早启动ECMO以改善创伤患者的预后；

多学科协作：推荐建立创伤ECMO专项团队与质量改进体系，提高救治质量；

治疗管理：包括采用个体化抗凝策略、创伤致命三联征（凝血障碍、低体温、酸中毒）的监测管理及床旁超声优化液体管理；

并发症预防：针对性降低出血、血栓等风险。

珠江医院重症医学科主任刘占国指出，该指南不仅为急诊、创伤中心及ICU医师提供了可操作的技术规范，显著提升中国严重创伤救治的标准化水平，同时也为全球创伤ECMO应用提供“中国方案”。其推广实施有望进一步提高创伤患者生存率，并增强中国重症医学的国际影响力。

指南由珠江医院联合首都医科大学附属北京安贞医院、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院、广东省人民医院、武汉大学中南医院、重庆医科大学附属第一医院等17家医疗机构资深专家共同完成，采用德尔菲法提炼核心临床问题，并依据GRADE框架评估证据等级，兼具科学性与临床实用性。