专家小传

　　刘世霆，南方医科大学附属南方医院药学部教授，主任药师

　　随着医学的发展和治疗疾病的需要，不断有新药问世。美国医学网站“医景”10月18日发布了名为《很多老药仍是好药》的文章，邀请药学专家探讨在临床上仍被广泛使用的老药。针对临床上的很多疾病，不少医生和药师都建议先用老药治疗。

　　南方医科大学附属南方医院药学部教授刘世霆告诉《生命时报》记者，很多老药的地位目前仍难被取代。例如华法林能够改变血液的高凝状态，防止血栓形成，临床上用于脑卒中、心肌梗死、静脉血栓等疾病的预防和治疗已经超过半个世纪。虽然其治疗剂量和毒性剂量很接近，可能引起出血等问题，但通过合理监测，能够很好地控制不良反应。目前，从效果和安全性上，还没有其他药物能够完全替代。此外，青霉素、硝酸甘油、阿司匹林等在临床应用中的效果和安全性都有充分证据。

　　在国外，一般将新成分的药物作为新药。而在国内，剂型改变后也被当成新药。剂型的改变多是为了方便服用或减小某种副作用，因此如果之前服的药物有新剂型，可遵医嘱选择。这些药物的成分在临床上已经使用了很久，安全性有保证，医生也能预测、处理多数的副作用和不良反应。

　　对目前的治疗效果或安全性不满意，是很多患者盲目求新的原因。这些人可能患了高血压、糖尿病等慢性病，或者是其他难以治愈的疾病。在治疗此类疾病时，如果不能坚持服药，吃一段时间觉得不好就擅自停药或换药，很难起到良好的治疗效果。而在治疗癌症、血液系统疾病时，一些新药确实是医学上的突破，能起到很好的作用，提高患者的生活质量，延长寿命。刘世霆建议，这些疾病的患者应考虑自身的病情和经济情况，咨询医生后选择合适的新药。

　　刘世霆认为，遵医嘱合理用药是保证药效和安全性最简单的方法。生病了，使用老药便于治疗和医生判断，利于进一步治疗。如果患者确实想用新药，一定要事先咨询医生和药师，并注意观察病情的变化，一旦出现严重的不良反应，应及时就诊。

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