【南方日报】外科医生中的“发明家”刘春晓:手术刀是他的“国际名片”

时间:2016-10-09

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    9月下旬一个清晨,南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授与几位医生一起查房,来到小天麒的病房。
    小天麒刚满二周岁,患有膀胱肉瘤。他的病情复杂,曾令医生束手无策,一度生命垂危。找到刘春晓后,这位医生伯伯经过10小时手术,为他切除了“坏”膀胱,又巧妙再造了一个“好”膀胱。
    刘春晓是“经尿道前列腺剜除术”和“全去带乙状结肠原位新膀胱术”的创造者,可谓外科医生中的“发明家”。刘春晓曾应邀到美国、日本、德国等30多个国家、地区进行手术表演,手术刀早已是他的一张“国际名片”。
    病情复杂▶▷
    病童父亲决定拼一拼
    8月18日,是小天麒两周岁生日。
    去年8月,小天麒随父母回到老家安徽就出现了小便不畅等症状。当地医院检查诊断为尿管发炎,治疗无效,家人又带他到南京儿童医院看诊。医生说,小天麒肚子里有两个拳头大的恶性肿瘤,是膀胱肉瘤。其中一个肿瘤破碎,导致体内大出血,病情特别危急。
    接受了以止血为目的肿瘤切除手术后,小天麒在南京熬过了七个疗程的化疗,但该病需要手术切除膀胱才能根治。今年初,在医生的推荐下,天麒一家来到广州南方医科大学珠江医院,找到了刘晓春教授。
    命运,仿佛在不断开玩笑。一检查,刘教授发现小天麒体内肿瘤过大,并不符合手术条件,又做了三个疗程的化疗后,检查结果显示手术成功的希望仍不大。带着失望和沉重的心情,天麒爸爸把孩子带回南京,又做了两个疗程化疗。
    思前想后,爸爸再次带着小天麒来到广州。
    “我们从来没有遇到过这么复杂的病情。检查结果显示小天麒的肿瘤甚至已扩散到肠子上,难以完成膀胱再造,预计术后有80%概率需终身背尿袋。”刘春晓说。
    “拼一把吧!”天麒爸爸说,“而且医生说还有另一种可能性,就是肚子打开后,结果可能和影像学检查的不一样。”
    幸运降临▶▷
    再造膀胱免除背尿袋之苦
    9月1日是手术日,也是奇迹与幸运降临在小天麒身上的一天。
    与检查结果显示的不同,刘春晓惊喜地发现肠子上的肿瘤已脱落,这就意味着小天麒在根治性膀胱癌切除术后,有机会通过截取乙状结肠再造新膀胱,摆脱背尿袋之苦。
    时间一分一秒过去,手术到了关键的一步,需要确定尿道口处经腹部位是否能保留。为求万无一失,刘春晓连续做了三次快速病理,确定该处肿瘤性质,最后判断可以为小天麒做全去带乙状结肠原位新膀胱术,并征得了家属的同意。
    晚上9时许,历经10小时的手术结束。
    刘春晓走出手术室,长舒了一口气:“成功了。”听到这一句话,天麒爸爸激动得哭了。
    如今,小天麒恢复良好,预计一周后可以出院。再过半个月可以拔掉尿管,过上正常生活。
    天麒奶奶一直在医院照顾着孙子,她感慨地说:“也就刘主任才敢冒这个险啊!”
    全家人最开心的是,一岁、两岁生日都在医院过的小天麒,下一个生日终于可以回家过了。
    迎难而上▶▷
    让病人活的更有质量
    王天飞今年74岁了,今年8月2日,他发现自己有尿血症状。经推荐,王老找到了刘春晓。
    经过一系列检查,王老确诊为膀胱癌。从病变部位、大小来看,需要进行膀胱切除手术。但是,王老不仅上了岁数,还患有冠心病,曾做过心脏支架手术,正在服用抗凝药物,这些因素都给手术增加了不少难度和风险。
    考虑王老高龄、高危的情况,可以选择膀胱部分切除或者经尿道膀胱肿瘤切除等姑息治疗方法,但是会有较高的复发风险。
    刘春晓决定迎难而上,选择更彻底的手术方案。他对王老说:“我替你负责,相信我!”
    8月25日,刘春晓使用了微创根治性膀胱癌切除术和此前他首创的全去带乙状结肠原位新膀胱术,成功地完成了王老的手术。术后王老的肚子上只留下了5个细小的手术创口,失血少,恢复得很快。
    被问到为何选择风险更大的手术方案时,刘春晓说,一方面因为他有把握,第二是患者信任,第三还因为一件往事。
    十多年前,有一位从郑州来的患膀胱癌的女士找到刘春晓,希望他能帮自己摆脱背尿袋之苦。但这位女士此前已接受过手术,体内相关结构已被破坏,无法再造新膀胱。
    刘春晓为患者感到遗憾,也坚定了他的决心——不仅要让病人活下来,还要活得有质量。“我想用最好的治疗方法,提高患者的生活质量。这才对得起病人对我的信任。”刘春晓说。

  原文链接:http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2016-10/03/content_7587145.htm

 

 

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