2020年1月24日，《柳叶刀》杂志刊发了香港大学袁国勇教授团队关于新型冠状病毒的临床研究论文，论文报道了一名10岁男孩无症状但病毒核酸检测阳性且双肺毛玻璃样改变的案例，引发关注。

图片来源：安阳日报官方微博

2020年1月27日，河南安阳市新确诊的病例中，有多名患者与一名武汉返回者有接触，但该返回者至今无症状。同日，浙江温州的新增病例中也有一例无不适症状。

2020年1月28日，国家卫生健康委关于新型冠状病毒疫情的新闻发布会上，北京地坛医院感染性疾病诊疗中心首席专家李兴旺表示，症状不明显的感染者，从传染病传播规律上来讲，也是有一定传播力的。

没有“发热、乏力、干咳”的标志性症状，携带新型冠状病毒的“潜行人”到底值不值得害怕？又如何应对呢？科技日报记者连线采访了医学专家。

若存在隐性感染，应加紧研究

未知带来巨大的恐惧。因此先要了解，为什么会出现“潜行人”？

南方医科大学分子免疫研究所所长马骊教授，当年与她的导师863计划“重大疫原快速甄检”重大科技项目责任专家王小宁教授经历了抗击非典全过程，解释：发热、干咳等典型症状是人类机体对于病毒入侵采取的措施，病毒的入侵会激发免疫系统“反抗”，引起全身的炎性反应，被称为“免疫应激反应”。

目前有人认为此次疫情儿童不易感，可能是“儿童免疫应激反应差异较大，所以从临床症状来看，与标志性症状不同，儿童临床重症表现会少，因此10岁男孩无症状其实是合理的临床表现，但并不意味着没被感染。”马骊提醒说，病毒带来的应激反应可能因人而异，有可能表现为无症状，需要警惕。

无症状的“潜行人”有两种可能，免疫系统的免疫反应没那么强，临床表现比较潜行，也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。“潜行者”最典型的代表被称为“伤寒玛丽”，是曾经在美国出现过的一名名叫“玛丽”的患者，感染伤寒杆菌带菌者却持续健康。

目前河南、浙江等多地也出现了无症状患者，可能提示这是新型冠状病毒的新特性，轻症多，隐蔽性强，这使得其倍增时间短，确诊病例增长迅速。

上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访时也表示，目前感染的病人轻症居多，有隐蔽性，武汉很可能还有潜在轻症患者没被发现，但这还需要统计。

马骊强调，确诊是否感染新型冠状病毒的金指标是核酸检测。阳性但没有症状的，被称为“隐性感染”，应该引起重视、加紧研究，避免成为传染病传播的幕后推手。

“在病例的密切接触者中，我们观察到出现一些无症状的感染者，核酸检测阳性。在增强检测能力之后，也发现一些病人发热不明显，偶尔干咳或者乏力。”李兴旺在新闻发布会上行表示，这样的病人，从传染病规律来讲，是有一定传播力的，给防控工作带来一定的困难和复杂性。

李兴旺认为，由于无症状感染者是在密切接触者中发现的，按现有的要求，都在进行医学观察，或者进行居家隔离，保证对传染源的控制。

“无论是有症状者还是无症状者，更重要的有效对策是把传染源控制住，才能够使疫情扩散得到最大程度的缓解。”李兴旺说，个人做到合理预防也很重要，比如戴上口罩，尽量减少近距离（1-2米之间）的接触或者1.5米的距离，避免可能会造成传播。

马骊建议，对有过密切接触史、居家隔离的人群，条件允许的话最好也做个咽拭子核酸检测。

在日常生活中，除了洗手、戴口罩、减少出行等方法，也有一些治疗用药可以用于预防。

2020年1月27日，卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》显示，一般抗病毒治疗可试用α-干扰素雾化吸入或服用已用来治疗艾滋病的药物洛匹那韦/利托那韦。

α-干扰素生产企业相关负责人介绍，防治包括预防和治疗两项功能。α-干扰素是一种广谱的抗病毒药物，几乎对人类所发现的所有病毒都有一定的抑制和清除作用，也未发现有耐药问题。

由于α-干扰素是人体内固有免疫的关键细胞因子，会与细胞表面受体结合，诱导细胞产生抗病毒蛋白（如2',5'-寡腺苷酸合成酶、磷酸二酯酶和蛋白激酶等），以激发人体处于全面的抗病毒状态，防止病毒在人体内大量复制和扩散。α-干扰素还可以激活免疫细胞如细胞毒性T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞，发挥最终清除病毒的作用。因此补充外源性α-干扰素可以快速提升人体免疫力，防止病毒感染。

原文链接：

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