春日暖阳,西藏林芝桃花盛开
早上8点半,广东援藏医生黎润光从宿舍出发坐上中巴,与援藏医疗队一起前往林芝市人民医院。今天又有一例骨折手术由他来主刀,患者是一名49岁的中年女子,陈旧性髌骨骨折。和他一起进行手术的,还有晋美多吉和久旺两名当地医生。
近年来,在广东省“组团式”医疗援藏的帮扶下,林芝地区开展并推动“创伤救治中心”的建设,成效显著。
据统计,自2016年7月第八批援藏以来,广东先后选派医疗专家412人次,重点帮扶林芝市7个县级医疗机构建设43个重点科室,培训医护人员3.46万余人次,与本地医生“师带徒”结对结亲,留下了一支带不走的医疗队。
提升当地医疗服务能力
在林芝地区开展创伤救治中心建设
“从片子来看,陈旧的骨折处理起来比较复杂,我们需要彻底松解周围软组织,准确复位……”手术前,黎润光与几名当地医生一起探讨具体手术方案。
15分钟后,黎润光带领团队进入手术室。经过大约1个小时,患者手术顺利结束。休息片刻后,黎润光又前往病房查看前一天刚做完手术的患者。
“去年秋天,我作为广东援藏医疗队的一员来到林芝,开展为期一年的医疗援藏工作,任职林芝市人民医院外一科副主任。初到西藏,缺氧干燥的高原气候让我经常头痛失眠,后来才慢慢适应。”黎润光回忆道。
最近两年,广东省委托南方医科大学第三附属医院派出黎润光等多名骨科专家前往西藏,帮助林芝地区开展创伤救治中心的建设以及高原骨关节疾病的诊疗工作。
林芝市人民医院,援藏医生黎润光与几名当地医生一起进行手术
广东援藏医疗队成员,林芝市人民医院党委副书记、院长王晟介绍,“强三甲,创一流”是新一轮医疗援藏的工作目标,林芝市人民医院正在建设包括创伤救治中心在内的五大中心。
“这五大中心的建设,全部是针对林芝地区的常见病、多发病以及急危重症患者救治能力提升的,我们希望在第一时间给这些患者提供最佳的治疗措施。”
此外,林芝地区因其特殊的高原自然环境,骨关节疾病的发病率比广东高很多,严重影响了当地老百姓的健康生活。黎润光介绍,在援藏医疗队的支持下,林芝市人民医院在共诊疗骨关节患者2000多人次,开展了髋膝关节置换术180多台,关节镜微创手术20多台,四肢骨关节矫形手术10多台。
“我们还组建了骨关节疾病诊疗MDT多学科团队,包括相关内科、麻醉科、康复科等,为骨关节疾病患者的围手术期保驾护航。“
为缓解患者的经济压力,援藏医疗队开展了“林芝健步行——农牧民骨关节手术患者补助”活动,分两期拟为58名贫困患者解决医疗经费。成立的“林芝市人民医院高原骨关节疾病诊疗中心”,让骨关节疾病的诊疗服务辐射整个藏东南地区。
“更关键的是,我们积极开展非手术治疗,减缓疾病的发展进程。”黎润光告诉记者,广东省援藏医疗队开展了“治未病,健康行”活动,下乡义诊遍及各县各镇,开展骨关节疾病流行病学调查,从根源防治骨关节疾病。
从“输血”到“造血”
广东医生与本地医生“师带徒”结对结亲
援藏医生黎润光与几名当地医生一起查房
中午1点,刚刚结束手术的本地医生晋美多吉马不停蹄继续在门诊室接诊。他拿着CT片子,耐心地向患者讲述接下来的治疗方案。
为了让关节置换技术本土化,援藏医疗队重点培养了本地的晋美多吉医生,专家手把手地带着他完成一次又一次的骨关节手术。
目前,晋美多吉已经可以逐步独立开展骨关节置换手术,完成从“献血”到“造血”的过程。用黎润光的话说,“接力棒”真正传到当地医生手中。
“我觉得最大的变化,就是本地医生的医疗技术突飞猛进。” 晋美多吉告诉记者,原来他们只能操作简单的几个小手术,但是现在已经开展了很多新项目。广东援藏医疗队的到来,让整个林芝市人民医院的诊疗水平有了飞跃式的进步。
黎润光的另一名徒弟久旺医生,主要从事创伤骨科手术。在他看来,广东援藏医疗队还带来了新理念。“黎润光医生的特长是严重肢体创伤的修复重建,刚好填补了林芝地区在这个领域的空白。他把这项新技术引进林芝,教给我们,让我们以后继续开展这项工作。”
广东援藏医疗队部分队员在林芝市人民医院开早会交接班
据了解,医疗队开展援藏医生与本地徒弟“师带徒”结对结亲,为当地留下一支“带不走”的医疗队,结对老师做到“一个方案、一门技术、一个评语”,切实提高“传帮带”实效。
不仅仅是“派过去”,同时还“请进来”。去年,晋美多吉和久旺两位医生还获得进修机会,分别送往广东省骨科医院学习以及深圳港大医院进修学习半年。通过结对单位人员来粤进修等方式将人员“请进来”,全面提升林芝医疗卫生人才“造血”能力。
截至目前,广东共接收林芝来粤跟班学习221人次,共安排“组团式”医疗人才6批113人次,通过组织开展临床业务学习、学术讲座、远程教学等方式,大力促进受援地医疗卫生人员快速成长。
今年8月,黎润光将结束为期一年的援藏工作。他说,要抓紧时间为林芝医疗做更多实事,把“接力棒”稳稳妥妥地传下去。
“我们当然非常希望黎润光等医生能留下来。”晋美多吉说,但从情感上来说,援藏医生远离家乡和亲人非常不容易。“随着远程医疗的逐步展开,未来广东医生可以远程继续帮助我们。”
填补西藏地区的病理诊断“空白”
成立数字化病理诊断中心
林芝市人民医院
近日,林芝市数字化病理诊断中心正式启动,广州、林芝两地医生远程会诊正在展开。
该中心以林芝市人民医院为病理诊断中心单位,中山大学附属第一人民医院病理科和金域医学集团为技术支持单位,多方共同搭建数字化远程病理诊断网络。
病理医生数量严重不足、基层医疗机构病理医生十分稀缺,这种情况在西藏尤为突出。
“我在援藏期间发现,大多医院对病理科的组建和病理诊断的需求非常关注,但高原地区病理人才资源缺乏,尤其是病理医生。”中山大学附属第一医院的援藏医生刘大伟说,区域病理会诊中心可以解决林芝市病理专业人才短缺、病理会诊困难、病理标本运输难等问题。
未来,医生只需将病理切片扫描转化成数字切片,上传至网络诊断平台,中山大学附属第一医院和金域医学的病理医生团队即可直接线上会诊,及时发出诊断报告。除了林芝,昌都区域医学检验与病理诊断专科联盟也已启动,一张病理诊断网络正在西藏地区慢慢铺开。
此外,远程互联互通网络也进一步完善。林芝市医疗机构的远程会诊系统,形成了向外连接广东对口支援医院、内部上下联通的远程会诊系统网络布局。“珠穆朗玛”网络医院正在组网,察隅县则实现全县域远程诊疗。
“林芝地区地广人稀,交通非常不便利,墨脱是全国最后一个通公路的县城。偏远地区群众要得到快速的诊断治疗,必须要依赖于病理中心和远程诊疗。”王晟说,随着5G应用提速,远程数字化病理中心将实现西藏林芝地区与广东优势医疗资源快速的远程对接,第一时间为当地老百姓提供最佳的治疗方案。
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