疫情时期,大型医院的核酸检验实验室如何运转?近日,南都记者探访位于海珠区西部的南方医科大学珠江医院检验医学部,了解到,该院在院内采样点采集的核酸标本都会在12小时内出结果,结果会实时上传医院公众号和粤康码系统,发热门诊等需加急的样本检验则会在6小时内出结果。
在核酸检验实验室,检验技师与采样医护一样,需要穿戴全套防护装备,五、六小时的班次中途不吃东西、不上厕所。由于样本量增至平日的五、六倍,检验人员也在加班加点,保证实验室24小时运作。
运送样本的手提箱换成了推车运送的大箱子
在珠江医院的检验医学部,南都记者看到,相比平时最直观的变化是,运送鼻咽拭子样本的箱子已经从小的手提箱换成了大几倍的运送箱,需要用小推车运送。负责收集转运样本的工作人员也需要穿防护服,从医院的急诊、发热门诊、住院部、体检中心等不同地点收集标本,同事们形容运送员“相当于夏天穿着羽绒服在烈日下行走”。
在检测核酸样本的PCR-实验室,检验技师与采样医护一样,也需要“全副武装”,防护服、隔离面罩、手套、口罩,一样都不能少。
检验实验室收到样本后,先在生物安全柜中对标本信息进行扫描确认,看是否匹配;之后,对标本进行震荡混匀及核酸片段的提取;
下一步,对提取的核酸片段进行扩增。
之后,检验技师人工判读结果,若为阴性,分析系统会自动上传检测结果。
如果遇到阳性样本的话就要进行严格的双试剂复核、同时联系疾控中心进行外送、检测确认。
南方医科大学珠江医院医务处副处长张琰介绍,在医院里,核酸检测与临时采样点的大规模排查不同,并不使用“五混一”“十混一”检测技术,都是单人单管检测。
在5月21日广州发现本土病例时,珠江医院第一时间启动应急机制,“我们一天最高能够进行1万管的检测,根据疫情防控要求,我们已经从人力物力包括技术储备方面做了相应的准备”,张琰说。
发热门诊、急诊的送检样本6小时内出结果
社会人员检测12小时内出结果
核酸样本的检测过程需要多长时间?“单个样本从送至实验室到结果出来,大约两小时完成,如果是大批量的、几百上千份样本,要分批去处理,检测时间就会延长,但我们会保证发热门诊及急诊6小时内出结果。”检验医学部检验技师李攀介绍。
即使检测时间延长,实验室当天收到样本也会做到当天检测完成,但检测完成与市民看到检测结果还有一个时间差。据介绍,检验结果会实时上传至医院公众号后台和粤康码系统,但这个过程需要时间,通量大的时候会有滞后现象。
张琰介绍,对于检测时间,珠江医院目前的整体要求是:发热门诊、急诊的样本检验要求6小时内出结果,社会人员的核酸检测,尽量控制在12小时内出结果,“我们现在都是能够严格卡着这个时间点在运转”。
近日最高检测量达平时五、六倍
据介绍,在5月31日,珠江医院检验医学部一天检测的样本量超过了5500份,是平时检测量的五、六倍,也达到了近段时间的最大检测量。那一天的夜班,从最初预计的凌晨两点结束延迟到早晨8点才结束,没过多久,新一天的样本又送来了,下一班同事接着上阵工作。
“那天,我们实验室的咨询电话、新冠专用手机,都被打爆了,一直在响”,李攀回忆。
在待检样本量大增的情况下,检测团队怎样调配人手、保证检测效率?拿上午的班次来说,上午9点三、四人一起进实验室,下午两、三点左右交班出来休息,进去一次要坚持五六个小时不吃喝、不上厕所。基本上,一天会轮四五个班次,包括夜班检测。轮班的情况也会根据当天的样本量、人员的状态进行动态调整。
在这样的工作节奏和工作强度下,加班加点工作是常态,检验技师们普遍饮食、作息不规律,不少人身体有了不同程度的不适。好在,即便工作压力大,检验团队也利用轮班制度、休息室、后勤保障让检验技师们能够得到缓冲和休息,保证每个人的工作状态和长期的战斗力。
派出近千人次支援荔湾、海珠核酸采样
珠江医院位于海珠区西部,其西边不远处是荔湾南部的芳村地区,其东部、南部有海珠区若干中风险区域,珠江医院也是海珠西片区乃至整个海珠区最大型的一家医院,在疫情期间承担着大量的核酸采集、检测工作,同时要满足周边居民的就诊需求。
据了解,该医院的核酸检测服务已全面实施预约制,市民可以在医院公众号的“门诊挂号”栏目中预约“复工复产复学核酸检测”,完成预约再到医院进行核酸采样。
张琰介绍,医院有部分员工住在海珠南部、芳村地区,分级防控措施实施以来,有部分同事在家隔离,医院在努力调配资源、克服困难,同时也派出了接近1000人次核酸采样人员支援荔湾、海珠区的大规模采样工作,“从5月27日开始,我们的队员们就在连轴转,只有个别天没有派出任务,即便这样,我们也准备了一个300人的队伍,随时听从指挥、就地出发”。
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