“孩子老是喊牙痛，可到医院后，怎么都不肯张嘴配合牙医检查。”这是孤独症孩子轩轩妈妈遇到的烦恼。
对常人来说，看牙只是一次普通的就诊，而对于孤独症家庭来说，却是一件非常麻烦的事。轩轩正处于换牙期，患有严重龋齿，但由于孤独症的特殊性，孩子无法配合甚至抗拒口腔检查，多次看牙都无功而返。
6月23日，她带着孩子来到南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科，孩子顺利接受了儿童舒适化治疗，25日顺利出院。这家建院刚满2年的医院，已为近百位特殊儿童解决口腔疾病问题，为孤独症、脑瘫等特殊人群就诊开通了绿色通道。
孤独症患儿看牙为何难？
配合口腔检查和治疗是难点（小标题）
孤独症，是自闭症谱系障碍（ASD）的简称。孤独症患儿，也被称为“星星的孩子”。他们是区别于正常社交孩子的一类特殊人群，虽然不能直视你的眼睛，但内心渴望得到关注；虽然不能够正确表达自己，但他们也希望他人能和自己沟通。
“孤独症孩子不能描述症状和感受，也很难作拍牙片等辅助检查，” 南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科负责人徐稳安博士表示，尽管孤独症儿童的龋齿发病率并不会明显高于普通儿童，但由于其病症的特殊性，一旦患有龋齿、牙龈炎等疾病，往往得不到及时、有效的诊治。
轩轩妈妈就有这样的烦恼。轩轩今年7岁了，一口牙齿很黑，也常常喊牙痛，由于孩子是孤独症，一坐上牙椅就要下来，所以牙齿拖了好几年都没去看。从深圳市自闭症研究会得知，南方医科大学深圳口腔医院（坪山）有公益活动，可以给孩子免费检查牙齿，于是就带着孩子来这里看牙。
“之前听别人说，孩子反正要换牙，就想着是不是可以不治，但听这里的医生介绍后，我下定决心给孩子治好。”轩轩妈妈介绍，通过医生科普，得知孩子口腔环境不好，即使换牙了，恒牙也会不健康。于是6月23日，给孩子办了入院，通过舒适化治疗，在全麻状态下，孩子做了龋齿充填修复术、牙髓治疗术、预成冠修复术，还把没有治疗价值的几颗乳牙拔了，并对剩下的牙齿做了窝沟封闭、涂氟。
轩轩的牙齿焕然一新，6月25日顺利出院。轩轩妈妈觉得，对于孤独症孩子来说，舒适化治疗，让孩子没有心理上的恐惧，顺利把牙给看好了。
星星健牙“让爱来、让碍走”
孤独症儿童也可以安静看牙（小标题）
6月25日上午9时，在医院会议室，十几名家长和孩子现场聆听南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科主任徐稳安博士带来的“星星健牙”口腔健康知识讲座。
“虽然孩子们不会有很多回应，但熟悉了之后，就会慢慢放下紧张、焦虑的心情，”徐稳安博士耐心讲解着儿童牙齿防护、如何正确刷牙等知识，家长和孩子们听得认真，也更加认识了口腔健康的重要性。
讲座结束后，家长和孩子们参观了临床区域，开始用手去探索牙椅、触摸牙齿、牙刷模型。在护士的引导下，口腔放射科医生为能配合检查的儿童进行免费影像学检查，通过医生的讲解及时发现潜在的龋坏，孩子们直观了解到自己的口腔牙齿问题。
“这里环境很好，氛围不像医院，孩子心理上没这么抗拒，”家长刘玲（化名）表示，医院的口腔检查很专业，医生也很耐心，很会哄孩子，孩子能安静坐下来接受检查，家长也了解到了孩子的口腔保健以及后续如何治疗的问题。
徐稳安博士介绍，全国5岁孩子龋齿发病率大概是70%左右。这么高的发病率背后，需要家长孩子多了解口腔健康知识。在看牙之前，给孩子做一场口腔健康知识宣教，是南方医科大学深圳口腔医院（坪山）的一个尝试，未来，他们希望在医院，针对不同年龄阶段的孩子、成人，在看牙之前先做口腔健康知识宣教。
儿童口腔舒适化治疗
孩子和看牙恐惧症说拜拜（小标题）
从一开始对牙椅的抗拒，到主动躺上牙椅，张开嘴巴接受检查，这看似微小的一步，意味着他们以后能够像普通孩子一样就诊，逐步告别“看牙恐惧症”。
“孩子可能哭着来，但是会笑着回去，”徐稳安博士表示，以往复杂龋齿治疗需分多次进行，但特殊儿童很难长时间多次配合完成治疗，加深了孩子的看牙恐惧。儿童口腔科配置先进诊疗设备，常规开展儿童龋病综合管理、儿童口腔舒适化治疗、儿童咬合发育管理等特色技术，能够一次性解决复杂口腔治疗难题。
据介绍，医院已开通特殊人群就诊绿色通道。医院以“党建引领工程”、“我为群众办实事”活动为契机，与深圳市自闭症研究会、坪山区特殊教育学校等机构合作，每年定期开展“星星健牙”体验公益活动，累计已为近百位特殊儿童提供舒适化治疗服务。
科普提醒，避免这三个误区，保护口腔健康
“有的家长存在认识误区，比如觉得乳牙反正要换，可以先不管，”徐稳安博士介绍，儿童口腔疾病容易被忽视，其不仅影响儿童的咀嚼、发音，还可能影响颌面部发育，甚至引起全身生长发育水平迟缓，应积极采取预防和干预措施。事实上，加强口腔保健，有助于特殊儿童群体生活实现“正常化”。
第二个误区，是对“糖”认识的误区。徐稳安博士介绍，很多人以为糖果才是糖，有家长带孩子来看牙时说，“我孩子没吃糖就蛀牙了”，其实酸奶、配方奶粉，还有一些乳饮料都含有糖分，吃多了也会影响牙齿。
此外，对于刷牙，人们也常常存在误区，徐稳安博士介绍，大家觉得刷牙刷干净了，就没有牙齿问题，其实刷牙刷再干净，只能清洗牙齿的50%-60%，多数人甚至只有30%，刷牙不能预防口腔的所有问题，所以成年人定期洗牙，小朋友做窝沟封闭、涂氟等措施，来预防口腔问题。
儿童口腔科团队介绍
南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科为集医疗、教学、科研、预防为一体的综合科室。现有医护20人，其中医生10人，护士10人。其中高级职称2人，中级6人，初级17人。医师均具有硕士以上学历学位。科室设施完善，配有先进诊疗设备，包括综合治疗台15台、配有口腔无痛局部麻醉仪、根管显微镜、笑气镇静麻醉仪等先进仪器辅助实施舒适化治疗，开展全麻及镇静系统下舒适化口腔治疗。
徐稳安
南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科主任，博士。先后毕业于武汉大学口腔医学院和南方医科大学，曾赴美国德州大学、日本大阪齿科大学、台湾中山医学大学及国内多所高校交流访学。从业12年，医术精湛，经验丰富，态度亲和，对儿童治疗心理的把握理解优秀，获得小患者及家属一致好评。
科室特色
儿童龋病管理：采用统一的“龋病综合管理”方案，包括初诊术前全面评估、儿童龋风险及行为评估、标准化治疗方案、术后监控与预后评估等。围绕龋病开展预成冠修复技术、间接牙髓治疗、预防性树脂充填技术、恒牙邻面龋的早期发现与诊断、窝沟封闭技术、涂氟防龋技术等技术疗法。
舒适化治疗：（1）笑气镇静：对于看牙紧张的患儿，带上面罩吸入笑气30-40秒即可产生舒适放松的感觉，有效缓解就诊的紧张焦虑，治疗停药休息10-20分钟即可离院。（2）全麻下口腔治疗：对于极度恐惧看牙或特殊患儿，全麻下口腔治疗为常用的行为管理方式。在口腔医师及麻醉师的配合下，通过静吸复合麻醉，使药物作用于中枢神经系统，让患儿在类似于睡眠的状态下，一次性完成口腔治疗。
儿童咬合发育管理：咬合发育异常往往开始于学龄前儿童及替牙期少年，有些为先天发育异常，大多由后天因素导致，如口腔不良习惯及牙齿疾病等，及时发现病因并干预可预防和减轻错合畸形的发展。为此，我科设立咬合发育管理团队，针对此类疾病进行早预防早治疗。
