南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）喜迎建院60周年

做百姓口腔健康“护齿卫士” 图/医院提供

韶光流转，盛世如约。在党的二十大即将胜利召开之际，南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）迎来了建院60周年暨南方医科大学口腔医学院揭牌，意义非凡。60年一路披荆斩棘，医院从初始创业走向蓬勃发展，从一座楼房变为口腔医院、口腔医学院、广东省口腔医学研究院和广东省牙病防治指导中心“三院合一、一中心”，从一个口腔科成长为大型三甲口腔医院, 开启了以“医”为主，医、教、研、防统筹兼顾、一体推进、互为促进的高质量发展之路。

先锋 多个创新、突破如今成行业规范

1962年，广东省作为口腔疾病的常见地区，急需一家口腔专科医院，以满足人民群众对口腔健康的基本需求，在原广东省卫生厅的主导下，在广东省人民医院口腔科的基础上，广东省口腔医院应运而生，成为全国最早建立的五大临床口腔医院之一。

在这里，以黄铭楷教授、张开宜教授等为代表的一批口腔医学大家锤炼技术、钻研学术、开科立队。六十年来，无数的病人在这里康复；无数的科研成果在这里诞生；无数的医疗技术从这里开始；无数的医疗奇迹在这里创造；更有许多行业规范也是由广东省口腔医院“首吃螃蟹”，进而推广到全国！

在20世纪80年代，广东省口腔医院已经是“一号难求”，全省的口腔疑难杂症病人都会汇聚到这里。在医生有限的情况下如何提升诊疗效率，对于时任院长黄铭楷教授是迫在眉睫亟待解决的问题。在国外考察后，他决定大胆尝试，在院内开始实施一名医生搭配一名助手的“四手”操作。在此之前，全国的口腔科都是几名医生“共享”一到两名护士，器具、材料的准备都需要医生自己完成，不得已需要护士帮手时才临时呼叫，那时诊室里的呼喊声此起彼伏，医生因为要频繁去拿器材，每次出诊基本要站着。实施“四手”操作后，每名医生有了专属助手，配合默契，几乎使诊疗效率翻倍，医生也节省了体力，能更加专注于操作，最终的受益者是患者。

“四手”操作的另一重大意义是降低了院内感染的发生。南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）院长黄少宏回忆，口腔治疗中患者常常会出血，而在当时，口腔治疗中对院感的控制还远没有达到现在的重视程度，有可能造成交叉感染，有染上艾滋病、乙肝等传染性疾病的风险。实现“四手”操作后，护士将清洁的器具递给医生，降低了医生用污染的手（如已经沾有患者的血液或唾液）四处取物时可能造成污染的机会。

后来，广东省口腔医院又在全国率先实现“一人一机一灭菌”，这对于中国口腔领域院感防控中具有划时代的意义。黄少宏院长回忆，以往，每名口腔医生只配备一至两套高（低）速涡轮机，一名患者治疗完成后医生用酒精擦拭消毒后又放入下一名患者口中操作。1997年广东省口腔医院做了一个震惊行业的举动，投入大量成本给每名医生至少配备10—20套高（低）速涡轮机，实现“一人一机一灭菌”，并于2001年成立了国内首个口腔医院的消毒供应中心。每位患者用过的器材都会被消毒供应中心回收，经过清洗、灭菌、保养、打包后再送回诊室，以确保每名患者都能用到无菌器具。而这一切都做在幕后，并不为患者所知，但悄悄保护了无数患者免受传染病的侵袭，让无数家庭受益。

暖心 舒适化诊疗让孩子从小爱上看牙

时光荏苒60年，医学模式由“关注病”向“关注人”逐渐转变，毫无疑问，让患者看牙不痛、不感到恐惧的舒适化治疗是这种转变的必然要求，南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）也是舒适化治疗的先行者之一，并在探索的路上脚步不停歇。

走进该院海珠广场院区儿童口腔科，映入眼帘的就是一个动物森林为主题的候诊区，考拉图书馆里有适合各个年龄段孩子的绘本，爱牙体验馆提供护牙书籍及口腔健康宣教视频，还有护士小姐姐现场演示巴氏刷牙法……让孩子们在轻松、愉快的氛围中候诊。

在治疗前医生会先用Tell-Show-Do（笔者注：讲-示-做）行为管理方法进行引导行为管理方法进行引导。用生动形象的比喻来描述治疗中的仪器设备，如把气枪比喻成小风扇，光固化灯比喻为魔法灯，演示给孩子看；对小朋友的治疗，需要医生充分理解儿童心理，操作过程稳准快，医护配合高度默契，熟练的四手操作，甚至是六手操作。牙椅上的视频播放器小朋友最喜欢了，看着自己喜爱的动画片不知不觉就完成了牙齿治疗。

“每次治疗后，我们的医生会给小朋友发小贴纸、表扬卡作为奖励，孩子们特别需要这样的正向鼓励，因此他们很期待每次来看牙的时光。”院区主任陈柯说。

有些孩子龋齿严重、情况复杂，治疗需要来医院十几次，甚至二十次，对于低龄的孩子来说配合难度大，且可能对看牙留下心理恐惧，给孩子心理带来负面的影响，“白大褂恐惧 ”甚至可能伴随终生。南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）于2016年开始开展儿童牙病全麻下治疗，就是在全麻下为患儿一次性完成所有口腔治疗。就在2019年该院还推出日间门诊治疗，患儿无需在医院过夜，让这项服务越发受到家长热捧。

就在这个暑假，该院接诊了一位3岁的外地患儿，因为家长之前喂养方式存在问题，患儿喝奶后从来不刷牙，导致患儿全口牙都烂了，一吃东西就痛，孩子的生长发育也受到影响。此前他们也去过多家医院看牙，结果患儿均不配合，在牙椅上拼死挣扎，导致治疗无法进行。据介绍，在孩子哭闹的情况下进行口腔治疗相当危险，除了可能会损伤口腔黏膜外，还有可能发生异物误吞到食道或误吸入气管的情况，严重的甚至会导致窒息死亡。得知这里有全麻下儿童牙病治疗，家长如释重负，最后孩子也顺利完成治疗。

据介绍，对于重度低龄龋齿患儿和患有口腔疾病的特殊儿童（脑瘫、自闭症、唐氏综合征等）来说，全麻下口腔治疗是刚需。

守护 牙防工作护卫全省居民口腔健康

南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）不仅仅是家临床医院，解决口腔疾患，还是广东省牙病防治指导中心，肩负着为广东全省居民的口腔健康保驾护航之重任。

口腔健康与全身健康息息相关，口腔健康水平也是一个国家和民族文明程度的标志。国务院颁布的《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》中大力提倡开展的“三减三健”中就包含“健康口腔”。《广东口腔健康30年趋势研究》显示——广东居民氟牙症、牙齿缺失情况都有下降，居民的口腔健康行为和素养有所改善，对口腔健康的认知水平有所提高。这短短两行字的背后，蕴含着广东牙病防治工作几十年来的不懈努力，以及各级牙防工作人员夜以继日的默默付出。

据介绍，广东省牙病防治指导中心自2009年开始承接原省卫计委“儿童口腔疾病综合干预项目”任务，2014年开始承接中央财政“儿童口腔疾病综合干预项目”任务。“儿童口腔疾病综合干预项目”分为“学龄儿童窝沟封闭项目”和“学龄前儿童局部用氟项目”。在这个项目的带动下，广州市、深圳市、东莞市相继利用市级财政实施全覆盖窝沟封闭项目，珠海市免费窝沟封闭项目覆盖全市90%的学生。目前项目覆盖全省21个地市，2021年覆盖学龄及学龄前儿童超过72万，在全国范围内广东省为覆盖学生数最多的。

仅2021年度，中央和广东省财政支持试点地区和各地市/区财政支持开展的儿童口腔疾病综合干预项目使广东全省728389名适龄儿童获得免费口腔健康教育和口腔健康检查，已完成357206名适龄儿童1101229颗新生恒牙的窝沟封闭；208826名学龄前儿童的乳牙局部用氟。

为了提高基层医疗机构的口腔诊疗、防控水平，2017年，南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）口腔专科联盟成立，主要成员单位为各市县的牙病防治指导中心，这也是广东省首个口腔专科联盟。黄少宏介绍，医院践行社会责任，充分发挥牵头单位的优势，通过建立专家库、绿色双向转诊通道，口腔专科联盟内的进修体系、实习基地，广东省口腔健康教育宣传与防控体系等，实现临床共享、专家共享、预防共享、教学共享、科研共享、管理共享，并充分发挥牙病防治的平台，做到防治结合，由“点”到“面”辐射影响，探索出一条广东特色的口腔专科联盟发展道路。