广东省高血压患病率一度全国最低,但从2003年以来,10年间患者数量直线上升,上升速度是全国平均水平的3 .6倍,患者数量达到700多万。
广东省目前有近10 0 0万冠心病患者,居全国之最。每年因心脑血管疾病死亡的人数居各种疾病致死人数之首,达23%。
由此看来,别以为广东人饮食清淡就远离了高血压。专家认为,高血压作为心血管疾病的重要表现,已严重威胁人们的健康。广东人工作、生活节奏较快,竞争激烈,精神过度紧张,这也是心血管疾病高发不可忽视的原因。形势严峻,广东有哪些心血管疾病的诊治高手?
“在心血管疾病诊治方面,广东在全国位列三甲。”广东省医学会心血管病分会主任委员吴书林表示。
广东省心血管病研究所是我国南方规模最大、水平最高的心血管病医学研究中心,拥有一批崭露头角的青年专家,以及500多名医护人员。每年一届的中国南方(岭南)国际心血管病学术会议声名在外,业内称北有“长城会”、南有“南方会”。
南方医科大学附属珠江医院心血管内科主任刘映峰,擅长以无入路C T O病变介入、逆向导丝技术、有入路C TO病变介入等技术完成高难度的手术,完成了数万台复杂的心脏介入手术。
[疾病或症状] 冠心病
名医搜索:南方医科大学附属珠江医院心血管内科主任 刘映峰教授
虽然是冠心病介入治疗的手术高手,但素来低调的刘映峰还是首次接受媒体专访。而为了让记者了解得更透,他把案例全做成了PPT。
从医29年来,刘映峰完成了过万例心脏血管的介入手术,尤其擅长慢性完全闭塞(C T O )病变的正向和逆向介入治疗,钙化病变、分叉病变、左主干病变等高难度的微创手术。有些冠心病患者心脏血管堵塞半年或者一年后才接受手术,根本看不出血管走向,这样的无入路CT O病变介入手术难度非常大,刘映峰用一根专用导丝在介入导管的辅助下由大腿股动脉进入心脏血管,单纯地凭借手感找出CT O入口的粗糙面,并根据导丝的触觉反馈使用合适的力量和角度开通闭塞的血管。此外,华南首位成功运用逆向导丝技术手术的,也是他。刘映峰通过正向与逆向相结合的介入技术,将号称冠心病治疗最难以攻克的“堡垒”———C T O病变介入手术的成功率提高到90%以上。
医者的压力在于更多地面临生与死。曾经有一家医院请刘映峰救火:一位26岁的男子因冠心病心肌梗死引发心力衰竭被送进医院,即便手术,病人也可能死在手术台上,风险极大!做还是不做?刘映峰有点犹豫。这时患者的妻子抱着刚刚出生几个月的儿子来到他面前,说只要刘映峰出手,无论结果是什么,她都接受。病人家属的信任给了他力量,最终,奇迹也发生了,患者年轻的生命被救回来。
“每次手术成功,看到家属的笑脸,就觉得所有的压力都化于无形,也觉得做医生真的挺好!”刘映峰笑着说。
[提醒]
冠心病目前是人类所有疾病中的头号杀手,但它又是可防可治的疾病,一旦出现胸闷、胸痛、胸部有压迫感等病症需要及时就医。
——— 刘映峰
[答问]
Q:药物治疗效果不明显时,才需要考虑介入治疗吗?什么情况下介入治疗优于手术治疗?
A:一般病人入院先要检查清楚。如果血管堵塞不严重时,服用药物加上生活方式的调节即可。假如一般血管堵塞超过70%,左主干血管堵塞50 %则需要介入治疗。
相比心脏搭桥,虽然介入手术在复杂病变上的总体疗效稍微逊色,但介入治疗是微创手术,伤口一般2- 3毫米,而外科手术将留下20厘米左右的伤口,对病人术后的恢复来说,前者也好于后者。
Q:介入治疗放完支架以后血管也有可能再次狭窄?
A:是的,放完支架并不是万事大吉。支架打通血管之后有两个问题,一个是支架作为异物,在血管里血液流过可能附着并凝固,可能引发血栓。这种情况发生的概率是1%~3%,术后按时服药可以降低这个概率。另一个问题在于支架可能损伤血管内膜长出疤痕,疤痕过大过厚的话同样会导致血管堵塞。不过现在普遍使用药物支架,这样的情况也减少很多。但总而言之术后的健康生活方式十分重要,按时吃药、戒烟少酒、减少熬夜、合理饮食、适当锻炼有益恢复。
[ T A擅长啥]
刘映峰
擅长复杂的冠心病介入手术。19 9 8年曾因“急性心肌梗塞的再灌注治疗”获全军医疗成果二等奖。我国著名心脏介入治疗专家,共完成各种介入手术10 0 0 0余例。是中国医师学会广东省心血管病分会副主任委员、中国介入心脏病杂志编委、广东省介入心脏病学会副理事长。
门诊时间:每周四下午
链接地址:http://epaper.oeeee.com/G/html/2013-11/18/content_1973061.htm
新闻链接:http://news.smu.edu.cn/mtbk/waixuan/2013-11-18/54055.html