说起腹腔镜微创手术，人们并不陌生：在肚皮上打3-4个小孔，切除病灶的同时避免开腹手术留下的巨大疤痕。而今，一种更加微创的手术——单孔腹腔镜手术已在泌尿外科、妇科、腹部外科等领域开始运用，这是记者日前在南方医科大学珠江医院举办的单孔腹腔镜技术国际研讨会上了解到的。与会专家指出，在保证安全、相同疗效的前提下，手术创伤最小化是外科发展的主流方向。但是，由于手术操作要求较高，目前单孔腹腔镜手术的应用只在北京、上海、广州、山东、沈阳等地区的少数几家医院开展。

　　借助人体“自然通道”单孔技术几乎可“零伤疤”

　　会上，国际著名腹腔镜专家、单孔腹腔镜技术创始人、来自印度的Prashanth Rao 和Pradeep Rao两位教授在接受新快报记者采访时指出，单孔腹腔镜是指通过单一孔道完成腹腔镜手术。经脐单孔腹腔镜手术，通俗讲就是将传统腹腔镜手术多个穿刺孔汇集到脐部单一孔道，通过脐部一个小孔引入手术器械和照明设备来操作手术。此外，还可以借助“口腔、阴道”等人体自然通道，实现零切口零疤痕。
　　南方医科大学珠江医院肝胆二科主任高毅教授列出一组对比数据：开腹手术会在患者肚皮上留下约20cm长的切口，缝合多达20余针，瘢痕明显；传统的腹腔镜手术虽然只有一个3cm长和三个2cm长的切口，也能一眼就能看出曾经手术留下的疤痕；而单孔腹腔镜手术的切口在肚脐侧缘，恢复后长约1cm，乍眼看不出有疤痕。
　　不仅如此，由于创伤小，单孔腹腔镜手术比标准腹腔镜手术疼痛感小，可以减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。患者术后恢复快，住院费用也相应减少。

    手术操作要求高  目前只有少数医生能驾驭

　　“单孔腹腔镜手术一定要以患者的安全及疗效为前提！”高毅坦言，虽然单孔腹腔镜手术能大大解决美观问题，相应的也给医生的手术操作带来了更大的困难。标准腹腔镜要开三个口，器械可以从三个切口进入身体后会形成稳定的三角关系，医生有更多的操作空间。而单孔腹腔镜手术所有器械都在一个口里“进出”，空间狭窄且失去三角关系，器械之间也容易打架。
　　“目前，全世界只有10%-20%的医生有资格做单孔腹腔镜手术。”Prashanth Rao告诉记者。据了解，现在我国只有北京、上海、广州、山东、沈阳等地区的少数几家医院有开展单孔腹腔镜手术，而广州地区目前仅有南方医科大学珠江医院和广东省人民医院两家。

　　单孔腹腔镜或将成肝左叶切除“金标准”

　　高毅表示，目前，单孔腹腔镜已经成为肝胆外科的潮流，像胆囊切除“几乎一定是单孔”了，而脾脏切除、肝脏切除、甚至胰腺的手术，也在向着这个目标前进。“特别是在肝脏左叶切除术上，单孔腹腔镜已经可以完全取代传统腹腔镜成为手术金标准。”此外，泌尿外科（肾脏切除、膀胱手术）、妇产科（附件手术、全子宫切除）、胃肠外科方面也都开始运用单孔腹腔镜技术。
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