“昨天我来到会场,看到论坛的流程,就特别有感触,一天就有六七个分论坛,基本上医院所有的职能部门和临床科室都参与进来,这才是公立医院高质量发展该有的态度。”12月16日,在第七届新时代公立医院建设与发展“珠江论坛”上,国家卫生健康委员会体改司综合协调处副处长张廷浩对南方医科大学珠江医院高质量发展形式赞不绝口。他表示,公立医院高质量发展不是对一两个部门提出的要求,而是所有部门必须贯彻的要求,也不是一时一事的要求,而是长期坚持的一件事。
年初,广东省召开了高质量发展大会。实际上,公立医院高质量发展离不开医学创新进步以及医疗服务提高,如何加强研究型医院建设,医学科技创新如何做到源于临床、高于临床又归于临床?在本次论坛上,来自全国的专家探讨医院管理、技术、服务等多维度进阶的策略与方案,为公立医院高质量发展打开思路。
三个转变,这是高质量发展的核心
如何实现公立医院高质量发展?张廷浩表示,其中三个转变至关重要。他指出:“发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理;资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。”
在宏观上,要加快构建公立医院高质量发展新体系。张廷浩认为,公立医院要锚定“大病重病在本省就能解决、一般的病在市县解决,头疼脑热在乡镇村里解决”的目标要求,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,加快构建与经济社会高质量发展相适应,与人民群众看病就医需求相匹配的医疗体系。
为了实现这一目标要求,全国在118个城市开展城市医疗联合体建设试点。北京大学第三医院党委书记金昌晓分享了北医三院的医联体建设经验——以重大慢性病为切入点,开展多种形式的医联体建设,比如城市综合医联体、跨区域及城市专科医联体以及紧密型医联体,不仅引导优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力;还形成了区域内若干特色专科中心,提升解决专科重大疾病的救治能力,形成补位发展模式。
找好定位,研究型医院要解决高精尖难题
这些年来,我国在医学创新上进步明显,新药品、新器械、新技术发展迅速,但是高端医疗装备、创新药物、研发方面“卡脖子”的问题依然存在;在医疗服务上成绩显著,人民群众的健康保障水平得到了极大提高,但是,我国医疗卫生服务发展不平衡不充分,“大而不强”的问题依然存在。
如何解决以上两个方面的问题?中国研究型医院学会会长何振喜表示,这需要实现高水平科技自立自强,需要举国努力、多管齐下。
何振喜认为,作为研究型医院,就是要解决难病诊治、医学创新以及成果转化。如果医院职能不清,就可能出现“大医院没看大病,小医院没看小病”的局面。近年来,北京、上海、海南、广东、江苏、浙江等纷纷将研究型医院建设列入发展规划并付诸实践。
截至2022年底,我国有三级医院3523家,其中三甲医院1716家。何振喜说:“这些医院都具备一定的研究型医院资源条件,应该成为临床医学创新的骨干力量。不过,由于医院的功能定位不清,临床与科研关系处理不好,存在两个方面的倾向,一是重临床轻科研,把临床与科研割裂开来;二是大小病通治,无暇搞科研。”
“我们要充分认清制约高水平医学科技自立自强矛盾问题。”何振喜希望,从机制层面增强研究型医院发展活力,既要注重硬件建设,也要注重从软件、无形的角度,建立有效激发内在活力的政策机制。
激励三大动力,提升医院创新转化能力
近年来,广东省卫健委紧紧围绕省委“1310”具体部署,着力激活改革、开放、创新三大动力,加快优质医疗资源的扩充和区域均衡布局,全面推进健康广东建设,构筑了顶天立地的医疗卫生大格局。
珠江医院党委书记王前表示,发展是第一要务、创新是第一动力。据悉,本次论坛开幕式上,珠江医院启动“珠江创新攀峰计划”,通过实施医疗技术与应用创新工程、科技成果转化创新工程、优质服务创新工程、医院管理创新工程与复合型创新人才引育工程五大工程,进一步激发创新活力。
同时,珠江创新成果转化战略合作签约仪式也同步举行。据悉,珠江医院和广州国际生物岛(中以合作区)管理委员会等三家代表“省-市-区”的产业基地“强强联合”,开展科技创新成果转化战略合作,将持续提升医院创新转化能力。
珠江医院院长郭洪波介绍,本届“珠江论坛”除主论坛外,还设党建引领、专科能力建设、成果转化等7个分论坛,同时举办集医疗技术、科技成果转化、管理创新的“珠江创新日”系列活动,多角度分享医院创新发展经验的首届医管特训营,同步开展的还有全国临床研究及管理培训以及42个专科论坛,近200位嘉宾在大会上发言,共同探讨医院管理、技术、服务等多维度进阶的策略与方案,携手擘画新时期公立医院高质量发展蓝图。