“感谢你们，让我多活了两年。”近日，91岁的王奶奶来珠江医院复查，各项指标平稳。2年前，换着确诊晚期食管胸上段鳞癌，饱受“吞咽梗阻”的痛苦，在珠江医院放疗科接受新的放化疗法，不仅显著缓解了吞咽困难，更使其生存质量恢复到与正常人无异。

2023年，来自四川的王奶奶出现进食后哽咽感，到当地医院检查，胃镜提示：食管距门齿22cm处有一肿物，波及管壁1/3周，食管管腔狭窄。胃镜活检病理结果为食管胸上段鳞癌（T2N2MO III期）。

超声内镜提示食管增厚

根据肿瘤分期，常规治疗手段是手术。但由于老人高龄且合并心脑血管疾病，手术风险高。为了寻求更优的治疗方案，经人介绍，王奶奶家人来到了珠江医院放疗科就诊。放疗科副主任、消化及血液亚专科组长李纪强细致了解老人病情，向患者及家属介绍一项针对老年食管癌患者的III期临床试验数据。李纪强介绍，放疗同步S1口服化疗可以给老年食管癌患者带来明显生存上的获益，放化疗的2年生存率远远高于单纯放疗。

经多学科团队（MDT）评估，团队制定精准根治性放疗计划，在保护周围正常组织的同时，靶向杀灭肿瘤，同期口服化疗药物。

放疗期间，患者梗阻症状得到缓解，耐受性良好。放疗结束后，她的吞咽功能逐渐改善，可正常进食。目前，患者仍规律复查，放疗科随访团队也密切关注病情变化。

“对于像王奶奶这样的癌症患者，即使在高龄确诊，仍有可能通过精准且个体化诊疗实现病情控制甚至长期生存。”李纪强指出，随着精准放疗技术（如调强放疗IMRT、图像引导放疗IGRT）的发展，即使是高龄或体质较弱的患者，也能通过个体化方案获得根治机会。通过科学评估与先进技术结合，帮助老年肿瘤患者突破年龄限制，赢得生存时间与生活尊严，同时获得生命的长度与广度。