近日，广州的张先生（化姓）在骑电动车时不慎与小轿车碰撞，摔倒后肩膀着地，当即感到剧烈疼痛，活动受限，后诊断为“左侧肱骨近端骨折”，属于治疗难度较高的Neer 4部分骨折，心急如焚的他随即前往南方医科大学第三附属医院肩肘外科求医。

在骨科医生眼中，张先生这类骨折的治疗方式面临“换轮胎”还是“补轮胎”的选择：“换轮胎”就是肩关节置换，“补轮胎”则是通过内固定手术修复骨折。

然而，对29岁的张先生而言，两种传统路径都面临困境，南医三院肩肘外科主任王义隽介绍，若选择“补轮胎”，传统内固定手术在如此复杂的骨折中复位困难、支撑不足，且术后并发症较多；若选择“换轮胎”，虽可缓解疼痛，但因患者年轻，未来数十年内很可能面临多次假体翻修手术，以维持关节功能。

因此，王义隽团队特别制定了个性化方案——团队原创的“髓内骨距支撑钢板”固定技术。这项技术的核心创新在于，巧妙利用了骨折块之间已形成的“天然手术通道”，“传统方法多从外侧进行固定，往往难以重建肱骨内侧这一关键的‘力学核心’，而我们的思路是‘由内而外’——借助骨折本身形成的通道，将特制钢板植入骨髓腔内部，先在直视下精准复位并固定内侧骨距，再结合外侧钢板形成双重加固，构建一个内外协同的立体稳定系统。”术后，张先生疼痛明显减轻，数十天后便开始康复锻炼。

记者了解到，肱骨近端骨折是困扰骨科界的一大难题，如何提高手术成功率、助力患者康复、降低治疗费用始终是王义隽思考的问题，经过反复思考与临床验证，团队提出“髓内骨距支撑钢板”固定技术，在全球范围也属首开先河。

据悉，这一技术通过“髓内支撑+外侧锁定”的双重固定模式，与传统钢板相比整体结构强度提升92%，显著提升稳定性与愈合率，并降低手术操作难度，尤其适用于张先生这类移位明显、伴有骨质疏松征象的复杂骨折。

更重要的是，这一方式能够大幅降低患者的治疗费用，王义隽介绍，一台关节置换手术的费用约为十万元，而采取髓内骨距支撑钢板固定技术仅需约两千元。同时，手术还可经同一切口一并修复损伤的肩袖组织，最大程度保留关节的动力功能，使得患者术后肩关节活动度与肌力恢复往往优于传统手术，同时减少对骨骼血运的破坏，为骨折愈合创造更有利的生物学环境，患者术后疼痛较轻，并发症少，更利于康复。

记者获悉，这项技术已并获得国家实用新型专利，自投入使用后，已有近百例复杂肩关节骨折患者受益于此，“我们的目标始终是在解除伤病的同时，为患者特别是年轻患者争取更优的远期生活质量和更长的自身关节使用寿命，”王义隽表示，未来也将持续推动技术的发展和运用，朝更精准、更个体化的肩关节创伤治疗方向迈进。