近日,一名幼童在路边玩耍时不幸被小车碾压,引发肝破裂、腹腔大出血、双肺严重挫伤等致命伤情,生命体征急剧衰竭。第八附属医院创伤中心迅速启动“严重创伤出血控制与快速复苏一体化技术体系”,联动七大专科组建救治专班,以多学科协作(MDT)模式展开“生死时速”救援。
男童熙熙(化名)紧急送入第八附属医院急诊科时,面色惨白、血压骤降,已陷入失血性休克。急诊团队第一时间启动创伤救治绿色通道,床旁快速创伤评估(FAST+eFAST+超声引导穿刺):考虑双肺严重挫伤,腹腔内脏(肝脏)持续出血。

面对罕见的重症儿童多发伤,医院创伤中心依托“严重创伤出血控制与快速复苏一体化技术体系”,迅速发出多学科协作指令。5分钟内,儿科、麻醉科、小儿外科、肝胆外科、胸外科、创伤骨科、重症医学科7大专科核心骨干悉数集结,组建专案救治团队,将“快速复苏-精准诊断-微创止血”一体化救治理念贯穿全过程。在复合手术室,团队同步开展高级生命支持:快速开放气道、气管插管联合呼吸机辅助呼吸,建立深静脉通路实施液体复苏与输血支持,一系列操作一气呵成,为手术争取宝贵时间。

在通过增强CT明确伤情后,小儿外科与肝胆外科专家联手开展紧急剖腹探查术,术中发现肝脏尾状叶裂口深达数厘米,腹腔内大血管分支破裂出血汹涌。凭借对“严重创伤出血控制技术”的熟练应用,专家们精准实施肝脏修补、血管缝合与止血操作,成功清理腹腔积血150毫升——这相当于熙熙体内总血量的15%。与此同时,麻醉科团队面临双重挑战:既要维持患儿循环稳定,又要针对双肺挫伤的特殊情况精准调控呼吸机参数,避免加重肺损伤。全程无缝衔接的协作与精准操作,成为逆转生死的硬核救援。

手术后,熙熙转入重症医学科(ICU)接受精细化监护治疗。肺挫伤后的呼吸功能支持、受损肝功能的修复、感染防控、营养支持……每一个环节都考验着团队的专业能力。当生命体征逐步平稳后,熙熙顺利转回小儿外科普通病房,在医护人员的精心照料下快速康复。
第八附属医院创伤中心长期深耕“严重创伤出血控制与快速复苏一体化技术体系建设与临床应用”,通过不断优化救治流程、强化多学科协作、提升技术精准度,已形成一套标准化、规范化的重症创伤救治模式。该体系将“快速评估、紧急复苏、精准止血、微创修复”有机融合,实现了从急诊到手术、从ICU到普通病房的全流程无缝衔接,大幅提升了重症创伤的救治成功率,尤其在儿童、老年等特殊人群的多发伤救治中展现出显著优势。