深圳医院胸心外科诊室，候诊的名单里，出现了一个久远而熟悉的名字：老王。

是那个老王吗？还是同名同姓？胸心外科主任张建华心里咯噔了一下。等老王走进诊室，张建华瞬间不淡定了，激动得站了起来，真的是他！“失联已久”的“老熟人”啊！

当医生20多年，见过许多生死，但是当老王出现在面前时，张建华还是毫不掩饰他的激动和意外。

老王，是他8年前做过的一台自体肺移植手术的“男主角”，有5年多时间没来复查了，现在，他来了！他还在！

确诊晚期肺癌

2018年5月，老王体检，查了个肺部CT，结果“摊上事”了。

最初以为是“发炎”，吃了一段时间消炎药不见好，又以为是“良性肿瘤”，不久后再去检查，确诊“晚期肺癌”。

拿到结果，老王没有想象中那么害怕和震惊，他坦然地交代“身后事”。在他的印象中，“癌症”就没有好治的，“晚期肺癌”更不用说了，等于被判死刑，活了大半辈子，看过一些迎来送往，无谓挣扎了。

在深圳医院胸心外科，老王被确诊左肺上叶鳞癌。当时，肿瘤已经不是单纯长在肺里，而是侵犯了多个重要结构：左肺动脉干、左主支气管、左肺静脉等。

肿瘤侵犯左肺动脉管，左主支气管，左肺静脉

肺动脉、肺静脉和主支气管就像肺部的“交通枢纽”和“生命管道”，一旦被肿瘤累及，常规手术很难做到既彻底切除肿瘤，又最大限度保留它们的功能和安全。

直接手术，风险极高，仅依靠常规放化疗，效果有限，摆在医生面前的，是一道艰难的选择题。

先用药物打一仗

怎么为老王杀出一条生路？胸心外科启动多学科会诊。

胸心外科、肿瘤科、医学影像科、麻醉科、呼吸与危重症科、病理科、核医学科等多学科专家评估后认为：

老王虽然属于局部晚期，但并非完全没有机会。关键在于能否先通过系统治疗让肿瘤缩小，为后续手术创造条件。

充分讨论后，团队决定先为老王进行2个周期的新辅助化疗。

2个周期治疗后好消息传来，检查结果提示：肿瘤缩小，病情得到一定控制，看起来有机会！

但事情没那么简单，即便肿瘤缩小，它依然紧挨着甚至累及肺门重要血管和支气管，如前所说，普通手术方式仍然难以“既要又要”。

要想争取根治机会，必须另辟蹊径。

把肺取出来，再放回去

权衡之下，胸心外科团队决定实行自体肺移植。

“自体肺移植”，就是把老王长有肿瘤的左肺取出来，在体外切掉有肿瘤的肺叶、被病灶连累的气管和血管，再把剩下健康肺组织的气管、血管一一对接缝合好，把肺重新放回身体里继续使用。

听起来像科幻，但在胸心外科领域，这是一项高难度手术，对手术技术、团队配合、麻醉管理、围术期监护要求极高。尤其是肺门血管和支气管重建，任何一个环节都不能有差错。

老王深知这台手术的艰难，也深知只有“搏一搏”，才有一线生机。

好在，凭借充分的术前评估、精准的手术操作和多学科团队的密切配合，手术最终顺利完成。

但，手术只是老王治疗中的一环，术后，他规律完成了化疗、免疫治疗等综合治疗。平安无事地过了3年，直到2021年。

2021年，老王病情复发，幸运的是，化疗后，肿瘤又控制住了。从那以后，医生就失去了老王的消息。

他回来复查了！

一个肿瘤病人失去联系，意味着什么？他是走向了人生的终点，还是换个地方继续战斗，无从得知。

事实上，消失的这些年，老王只是没有回医院复查，但他有在认真养身体。

治疗过程很苦，他不愿意渲染苦难，拒绝一切无效社交。从拿到确诊结果的那天起，老王就做好了“有去无回”的准备，之后活着的每一年，都是赚的。

最近，他回到深圳医院胸心外科复诊，整个科室都沸腾了！8年前那台大手术的男主角，好好地站在大家面前，是多么振奋人心啊！

老王的复查结果也令人欣喜：全身未见明确代谢增高灶及复发转移迹象，各区域淋巴结呈现综合治疗后改变。这意味着，老王整体处于非常满意的疾病恢复状态，影像学上达到完全缓解。

从2018年确诊至今，已经8年。老王的经历证明，绝境之中，也可能有希望。经过规范的治疗，部分极晚期患者同样有机会获得长期生存，甚至达到肿瘤完全缓解。

在这其中，多学科团队的精准判断、高难度手术能力、规范完整的综合治疗、患者与家属的信任和配合，缺一不可。