【跟诊录】方寸诊室里的医者温度

时间:2025-12-04

作者:陈伟豪

来源:第二临床医学院

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清晨八点,珠江医院耳鼻喉科李军政的诊室准时开启新一天的忙碌,直至正午十二点,他才得以稍作休整。

四个小时不间断的接诊历程,让我不仅系统习得耳鼻喉科基础诊断思路与用药逻辑,更真切体会到门诊工作的高压强度,以及医护人员藏于白大褂下的责任与坚守。

课堂上曾无数次听闻临床工作的繁杂,但唯有亲耳听见诊室外此起彼伏的叫号声,亲眼目睹诊室里络绎不绝的患者,那份对医者敬业精神的敬佩,才变得真切而深沉。

这间十几平方米的方寸诊室,对我而言早已超越了单纯的学习场所,更成为承载患者身心希冀的温暖港湾。

在这里,我亲眼目睹李老师以差异化的沟通艺术,为不同境遇的患者注入前行的力量。

一位外院转诊的小女孩,在母亲的陪伴下辗转而来,迫切希望李老师解读鼻窦CT结果并指引后续治疗方向。李老师没有急于给出结论,而是先以沉稳从容的语气安抚母女二人焦躁的情绪。随后,他逐帧细析外院CT影像,又一步步地询问头痛的具体部位、发作节律及伴随症状——当得知女孩晨起头痛明显,且伴有鼻塞流涕时,他推测阴影大概率是蝶窦炎症所致。为求诊断精准,他建议复查鼻窦CT,同时俯身指着耳部解剖模型,清晰标注出蝶窦的解剖位置,耐心轻声解释炎症引发的阴影在规范抗炎后有望缩小,以专业的笃定驱散家属心中的阴霾。

复查结果出来后,李老师拿着片子找到母女俩,指着影像说:“你们看,这次的CT显示蝶窦里的阴影比上次小了不少,结合孩子的症状,更符合蝶窦炎的表现,不是肿瘤,暂时不需要手术,咱们先进行规范的抗炎治疗,两周后复查再看恢复情况。”听到“不是肿瘤”四个字,妈妈瞬间喜笑颜开,小女孩也露出了久违的笑容。李老师接着详细讲解了用药剂量和鼻腔冲洗的方法,反复叮嘱注意事项,母女俩离开时不停道谢,脚步都轻快了许多。

遇到术后复查恢复良好的阿姨,李老师仔细检查后,对其恢复状况给予了充分肯定,称赞其术后护理工作到位,并鼓励她继续保持良好状态。阿姨听后笑得合不拢嘴,连声道谢时眼里满是喜悦与感激。

最让我印象深刻的是一位因慢性鼻窦炎伴鼻息肉被建议手术,却对手术风险极度惊恐的年轻患者。李老师先示意患者冷静。他沉稳说明,这类鼻内镜微创手术是科室常规术式,每年完成近数百例,临床数据显示严重并发症发生率较低,常见的术后出血、鼻腔粘连等问题,通过术前精准评估和术后规范护理可进一步降低风险。随后,李老师又展示了同类手术患者的恢复案例数据,说明多数患者术后症状改善明显。全程李老师动作沉稳,讲解清晰,患者紧绷的肩膀逐渐放松,最后主动询问术前入院的具体安排。

这次跟诊也让我彻底改变了对耳鼻喉头颈外科"小科室"的认知。或许从科室规模和诊疗器官来看,它确实不算"大科",诊治的也都是耳、鼻、喉这些常人眼中的"小器官"。但我渐渐发现,这些小器官的病变带给患者的却是最直观的痛苦——耳鸣的嗡鸣里藏着失眠者的夜晚,鼻塞的沉重中压着呼吸困难的焦虑,咽痛的灼痛下埋着难以下咽的心事。这些看似微小的器官病变,往往需要医生同时成为解剖学家、心理学家和语言学家。更特殊的是,耳鼻喉区域的解剖结构极其复杂,神经血管交织密集,很多病变的病因隐匿难寻,这就导致患者常常因为"查不出原因"而更加紧张焦虑,也让医疗沟通在这个科室显得尤为重要。

有一位初次就诊的大叔,因单侧耳鸣一周且担心是脑部病变而焦虑不安,就诊时坐姿僵硬,反复摩挲衣角。李老师没有急于开具检查单,而是先通过沉稳的语气安抚其情绪,待大叔气息稍稳后,才逐步询问耳鸣的具体特征、发作规律及伴随症状。

为了让换着直观了解病情排查流程,老师还拿出耳部解剖模型,简要标注了耳鸣可能涉及的耳部结构。随后,李老师有条不紊地安排了耳内镜、听力测试等检查项目,全程同步讲解检查目的以缓解大叔的不安。待检查结果明确为神经性耳鸣后,他又细致拆解了用药方案、治疗周期及生活调理要点,大叔离开时紧锁的眉头明显舒展,还主动询问了复诊时间。

跟随李老师出诊的这半天,刷新了我对医生职责的认知。过去我以为医生的核心任务就是凭借书本知识诊断开药、完成手术,但现在我明白,优秀的医生更要成为“精准的判断者”“温暖的沟通者”和“耐心的科普者”。耳鼻喉科的特殊性要求我们既要精通复杂的解剖知识和诊疗技术,更要读懂患者的情绪密码——对乐观者给予鼓励,对焦虑者给予安抚,对悲观者给予希望,用患者能听懂的语言传递专业力量。

未来的医学之路,我不仅要扎实掌握专业知识,更要带着这份在诊室里体悟到的医者温度,努力成为一名既能治病、更能暖心的好医生。

(图片有AI创作元素)


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