近日，珠江医院临床研究中心教授David Hunter和丁长海团队对骨关节炎（OA）进行了全面综述，系统总结了OA的流行病学、病理生理学、临床诊断、预防与疾病管理，并提出了OA研究中存在的难题以及未来可能的解决策略与研究方向。

David Hunter和丁长海团队综述论文关注骨与关节最为常见的疾病——OA。它是一种异质性全关节疾病，可引发疼痛和功能障碍，是导致残疾和提前丧失工作能力的主要原因。其公认且可干预的主要风险因素为肥胖和关节损伤。随着对疾病发生机制（包括炎症、代谢及创伤后过程）以及疼痛病理生理学复杂机制的深入理解，研究者正逐步明确潜在的治疗靶点。当前治疗策略主要通过生活方式干预（如自我管理计划、健康教育、身体活动、锻炼及体重管理）来缓解主要症状——疼痛和功能受限。然而，对已知有效治疗策略的依从性不足加剧了全球疾病负担。对于核心治疗后症状持续存在且严重影响生活质量的患者，可考虑关节置换术。该疾病对患者生活质量造成严重影响，同时也推高了社会医疗成本并加剧劳动力不足问题。此次综述论文重点梳理了OA领域的研究进展与争议，提炼现有证据中的关键研究发现。

近年来， OA研究领域在发病机制和诊疗策略上取得重要突破，但争议与挑战依然并存。OA并非单纯的"关节软骨磨损"，而是涉及全关节的复杂网络失衡——关节腔内慢性低度炎症、脂肪组织分泌的异常代谢因子、软骨下骨异常重塑形成骨赘等过程相互交织，形成恶性循环。这一认知突破催生了新型生物标志物的发现，也使得人们可利用AI辅助的影像组学技术能在结构损伤前捕捉到关节代谢异常信号。然而争议也随之浮现：尽管有研究报道了诸多靶向延缓OA进展的药物在动物模型中显著改善软骨退化，但临床试验却屡屡受挫，提示人类OA的异质性远超预期。不同OA亚型的病人适用于不同的治疗方案。而OA亚型和分子分型仍需要进一步的研究来明确。

常见OA发病关节位置

膝OA关节组织的病理变化

该文在Nature Reviews Disease Primers期刊上在线发表，题为“Osteoarthritis”，珠江医院副教授汤苏安、上海市第六人民医院教授张长青是文章共同第一作者，珠江医院丁长海和David Hunter是论文共同通讯作者，珠江医院是第一作者单位。Nature Reviews Disease Primers是国际顶级学术出版集团Nature Portfolio旗下的权威综述期刊之一，专注于对疾病进行全面、多学科的深度解析。