这个“拆弹”团队成功为孕34周产妇切除颅内大肿瘤

时间:2025-01-07

作者:文:仇尔宁 林继业

来源:顺德医院

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近日,陈先生夫妇将一面写有“杏苑仁心 妙手回春”的锦旗送到了顺德医院神经外科团队的手中,回想一个月前惊心动魄的经历,他们依旧心有余悸,但所幸结果有惊无险,平稳度过。

一个月前,顺德医院神经外科主任郑大海接到医院电话,需要马上参与一个特殊的院外会诊。郑大海立即赶到外院参加院际联合会诊,一名孕34周产妇因“突发头晕、意识不清”行头颅CT检查后发现颅内巨大肿瘤,医生考虑听神经瘤,肿瘤压迫脑干生命中枢,合并梗阻性脑积水,生命危在旦夕,这个肿瘤不仅威胁着她的生命,也极有可能危及她腹中的胎儿。郑大海与产科专家联合会诊后,建议马上实施剖宫产,产后紧急转至顺德医院继续抢救治疗。

在顺利实施剖宫产娩出一健康男婴后,产妇被紧急送至顺德医院急诊抢救室。在医务科副主任袁友红的协调组织下,医院立即启动孕产妇救治应急预案。神经外科主任郑大海、产科主任郭跃文、麻醉科胡素颖主任医师等领衔多学科联合诊治。

会诊认为患者目前脑积水严重,处于脑疝边缘,随时可能引起心跳、呼吸骤停,需紧急实施脑室外引流手术,再完善检查,尽早进行颅内巨大肿瘤切除手术,在诊疗过程中,产科、麻醉科、重症医学科等为产妇保驾护航,最终形成了缜密的多学科协作治疗计划。

听到妻子需要开颅手术,产妇的丈夫陈先生心情极度焦虑和无助。郑大海温情安抚家属,为患者家属仔细解释解析病情,陈先生的情绪逐渐稳定,充分理解了手术的必要性和可能的风险,表示愿意全力配合救治。

神经外科连夜为患者实施脑室外引流手术,术中发现患者颅内压极高,经过手术患者病情稍有缓解,但接下来将面临更大的挑战。绿色通道安排核磁共振检查,郑大海主任发现肿瘤与周围的脑组织粘连比预想的更为严重,肿瘤体积巨大,脑干被推挤变形,边界不清,且肿瘤强化明显,预示肿瘤血供极为丰富,意味着手术中控制出血将更加困难,与患方家属充分沟通病情后,郑大海主任团队为患者实施开颅手术。

在术中电生理监测、术中超声吸引器、神经导航、高清显微镜等设备的辅助下,郑大海主任团队沉着应对,凭借多年的经验与精湛技术,手术刀游走于毫厘之间,在显微镜下一点一点地将肿瘤与脑干、颅神经等分离切除。与此同时,其他科室的专家也在手术室待命,经过长达8小时的紧张手术,郑大海主任团队成功完全切除了肿瘤。

术后患者被安全地送到重症医学科,术后复查CT提示肿瘤已完整切除。她的生命得到了挽救,她的孩子也在新生儿科得到了精心的照顾。陈先生紧紧握住郑主任的手,感激地说道:“是你们凭借专业的技术救了我妻子,保住了我的家。”

该产妇的成功救治,彰显了顺德医院救治危重孕产妇的能力和优势,展现了顺德医院医护团队面对生死挑战时的专业与勇气。


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