脑动脉瘤是常见的脑血管病之一,人群中脑动脉瘤检出率约为3.2%-7%,随时可能破裂,破裂后致残、致死率非常高。面对凶险的动脉瘤,早发现、早干预是关键。
为提高颅内血管手术精准度,珠江医院脑血管专病中心主任段传志团队创新了医疗技术,引入3D模型及支架模拟释放技术,通过模拟预演动脉瘤手术,精准预知手术过程与效果,从而为患者定制最佳方案。这一创新技术,不仅提高手术安全性,更为复杂、疑难脑动脉瘤患者带来希望,解除潜在的隐患。
突发头晕 查出“要命”动脉瘤
53岁的陈先生1个多月前出现突发头晕,于是到珠江医院就诊。经脑血管造影检查,结果显示左侧大脑中动脉M1段存在大小约5.7mm*5mm的动脉瘤。
颅内动脉瘤,是脑动脉血管壁薄弱部位引起的局限性异常膨隆或者凸起,犹如一颗“不定时炸弹”,随时可能有破裂风险,导致急性脑出血,严重者会瞬间危及生命。
段传志主任说,支架辅助弹簧圈栓塞术或者血流导向装置植入是治疗宽颈或复杂动脉瘤的最主要的两个方法。然而,这两种方法治疗M1段末端分叉部动脉瘤均具有较大挑战和风险:一方面,由于瘤颈宽,且血管分叉处解剖复杂,累及重要功能分支血管,难度高、风险高;另一方面,血流动力学复杂,难以精确评估支架的植入效果,容易导致支架贴壁不良、血栓形成等并发症。
由于陈先生已出现头晕症状,手术治疗刻不容缓。
新技术有什么用?
通过模拟效果优选手术方案
为了更精准植入支架,降低手术风险,段传志主任2024年引入了开创性医疗新技术——基于患者颅内血管的个性化3D模型及支架模拟释放技术。
该项新技术利用先进的影像设备获取患者颅内血管的详细数据,通过专业软件构建出精准的3D血管模型,真实还原血管的形态和结构。在虚拟环境中模拟不同型号支架的释放效果,综合考量支架的贴壁性、金属覆盖率、孔密度等关键参数,同时进行血流动力学模拟,对比不同方案的优劣,定制最佳治疗方案。

下干支架植入方案数字化模拟:其中,左侧模拟Tubridge支架,右侧模拟pipeline支架

上干支架植入方案数字化模拟:左侧模拟Tubridge支架,右侧模拟pipeline支架

这项技术为陈先生制定了最佳的个性化方案,从而降低手术风险,减少并发症的发生。
段传志主任团队依据模拟结果,精准实施手术,顺利植入支架,动脉瘤得到有效控制,陈先生“拆弹成功”,围手术期没有发生并发症,术后顺利出院。
新技术有多牛?
大大降低风险还缩短手术时间
“过去,医生依靠经验选择支架型号,难以精准把控,术中反复调整位置,导致手术耗时长、风险高。”段传志主任说,该项新技术突破了这些局限,通过精确的3D模型和模拟释放,提前预知支架在血管中的真实表现,大大降低了手术失败风险。同时,减少了术中调整操作,缩短手术时间,减轻患者痛苦。
更重要的是,该技术能够显著减小不同术者间的选型差异,确保治疗的稳定性和一致性,为患者带来更安全、更可靠的治疗效果。
这项技术适用于颅内动脉瘤患者,尤其是动脉瘤形态复杂、位置特殊,传统治疗方法效果不佳或风险较高的患者,为患者带来了更多治愈的可能。
知识点:
出现头痛、视力模糊等尽早就医
颅内动脉瘤的形成与血管先天性缺陷、高血压、高血脂、吸烟、酗酒等多种因素有关。
段传志主任说,预防动脉瘤,需从日常生活做起,保持健康的生活方式,定期体检,尤其是有家族史或高危因素的人群,更应密切关注脑血管健康。一旦出现突发剧烈头痛、视力模糊、肢体麻木等症状,应及时就医,可通过脑血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA),早期发现脑血管疾病,实现早干预,让动脉瘤不再凶险。
脑血管疾病的三级预防:
一级预防:防发病,综合控制各种危险因素,及早阻断疾病发生。保持健康的生活方式,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒等。
二级预防:防事件,针对已发生脑血管病的患者,防止再次发病,积极治疗,包括药物治疗、康复治疗等。
三级预防:防复发,对心脑血管病的后期患者进行康复治疗、防止病情恶化、预防发生并发症和伤残、延长寿命,提高生活质量。
脑血管病中心
南方医科大学珠江医院脑血管病中心是我国首批国家临床重点专科、脑血管病领域唯一教育部工程研究中心(脑血管病诊疗技术与器械),是全国最早开展神经介入技术的单位之一。本中心是中国医师协会神经介入专业委员会副主任委员单位、广东省医学会神经介入学分会主任委员单位、广东省医师协会神经介入医师分会首任主任委员单位;是国家卫生健康委员会首批神经介入进修与培训基地,脑血管病诊疗水平处于全国领先地位。
全国领先的临床诊疗技术:
危重型出血、缺血性脑卒中诊疗技术(显微外科手术、静脉溶栓、血管内取栓等);
巨大、梭形、夹层等复杂疑难动脉瘤介入栓塞技术;
功能区、高流量、高级别脑动静脉畸形介入栓塞技术;
硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管畸形栓塞、显微外科切除技术;
急性缺血性脑卒中、脑静脉窦血栓、严重颅内动脉粥样硬化狭窄、脑动脉闭塞等缺血性脑血管疾病介入治疗;
各类脑血管病的显微外科手术治疗以及心脑血管多病共患、心-肾-代谢性脑血管病等疑难复杂脑血管病的多学科诊疗。